Gordura oculta prevê Alzheimer 20 anos antes dos sintomas

Pesquisadores associaram um tipo específico de gordura corporal às proteínas anormais no cérebro que são marcas registradas da doença de Alzheimer até 20 anos antes dos primeiros sintomas de demência aparecerem, de acordo com um estudo apresentado hoje na reunião anual da Radiological Society of North America (RSNA). Os pesquisadores enfatizaram que modificações no estilo de vida voltadas para a redução dessa gordura podem influenciar o desenvolvimento da doença de Alzheimer.

"Este resultado crucial foi descoberto porque investigamos a patologia da doença de Alzheimer já na meia-idade — na faixa dos 40 e 50 anos — quando a patologia da doença está em seus estágios iniciais, e modificações potenciais como perda de peso e redução da gordura visceral são mais eficazes como meio de prevenir ou retardar o início da doença", disse a principal autora do estudo, Mahsa Dolatshahi, MD, MPH, pesquisadora de pós-doutorado no Mallinckrodt Institute of Radiology (MIR) da Washington University School of Medicine em St. Louis, Missouri.

Estima-se que 6,9 ​​milhões de americanos, com 65 anos ou mais, estejam vivendo com a doença de Alzheimer, de acordo com a Alzheimer's Association. A associação estima que esse número pode crescer para 13 milhões até 2050, a menos que sejam desenvolvidas descobertas médicas para prevenir ou curar a doença.

No estudo, os pesquisadores se concentraram na ligação entre fatores modificáveis ​​relacionados ao estilo de vida, como obesidade, distribuição de gordura corporal e aspectos metabólicos, e a patologia da doença de Alzheimer.

Um total de 80 indivíduos cognitivamente normais de meia-idade (idade média: 49,4 anos, mulheres: 62,5%) foram incluídos no estudo. Aproximadamente 57,5% dos participantes eram obesos, e o índice de massa corporal (IMC) médio dos participantes era 32,31. Os participantes foram submetidos à tomografia por emissão de pósitrons (PET) cerebral, ressonância magnética corporal e avaliação metabólica (medições de glicose e insulina), bem como um painel lipídico (colesterol). Foram realizadas ressonâncias magnéticas do abdômen para medir o volume da gordura subcutânea (a gordura sob a pele) e da gordura visceral (gordura profunda escondida ao redor dos órgãos).

"Investigamos a associação do IMC, gordura visceral, gordura subcutânea, fração de gordura do fígado, gordura da coxa e músculo, bem como resistência à insulina e HDL (colesterol bom), com a deposição de amiloide e tau na doença de Alzheimer", disse o Dr. Dolatshahi, membro do Raji Lab no Centro de Pesquisa de Laboratórios de Neuroimagem do MIR.

As varreduras dos músculos da coxa foram usadas para medir o volume de músculo e gordura. A patologia da doença de Alzheimer foi medida usando tomografias por emissão de pósitrons (PET) com traçadores que se ligam a placas amiloides e emaranhados tau que se acumulam nos cérebros de pessoas com doença de Alzheimer.

As descobertas revelaram que níveis mais altos de gordura visceral estavam relacionados ao aumento de amiloide, respondendo por 77% do efeito do IMC alto no acúmulo de amiloide. Outros tipos de gordura não explicaram o aumento da patologia de Alzheimer relacionada à obesidade.

"Nosso estudo mostrou que maior gordura visceral estava associada a maiores níveis de PET das duas proteínas patológicas características da doença de Alzheimer — amiloide e tau", disse o Dr. Dolatshahi. "Até onde sabemos, nosso estudo é o único a demonstrar essas descobertas na meia-idade, quando nossos participantes estão a décadas de desenvolver os primeiros sintomas da demência resultante da doença de Alzheimer."

O estudo também mostrou que maior resistência à insulina e menor HDL estavam associados a alto nível de amiloide no cérebro. Os efeitos da gordura visceral na patologia amiloide foram parcialmente reduzidos em pessoas com HDL mais alto.

"Uma implicação fundamental do nosso trabalho é que o gerenciamento do risco de Alzheimer na obesidade precisará envolver o combate aos problemas metabólicos e lipídicos relacionados que frequentemente surgem com maior gordura corporal", disse o autor sênior do estudo, Cyrus A. Raji, MD, Ph.D., professor associado de radiologia no MIR.

Embora estudos anteriores tenham demonstrado o papel do IMC alto em danificar as células do cérebro, nenhum estudo semelhante investigou o papel diferencial da gordura visceral e subcutânea ou do perfil metabólico, especialmente em termos da patologia amiloide do Alzheimer já na meia-idade, destacou o Dr. Dolatshahi.

"Este estudo vai além do uso do IMC para caracterizar a gordura corporal com mais precisão por meio de ressonância magnética e, ao fazê-lo, revela insights importantes sobre por que a obesidade pode aumentar o risco de doença de Alzheimer", disse o Dr. Dolatshahi.

Os Drs. Raji, Dolatshahi e colegas também estão apresentando um estudo na RSNA 2024 que mostra como a obesidade e a gordura visceral reduzem o fluxo sanguíneo no cérebro.

Nesse estudo, os pesquisadores realizaram ressonância magnética cerebral e abdominal em indivíduos de meia-idade cognitivamente normais com uma ampla faixa de IMC e compararam o fluxo sanguíneo cerebral total e regional na ressonância magnética cerebral em indivíduos com gordura visceral e subcutânea alta vs. baixa. O grupo com alta gordura visceral apresentou menor fluxo sanguíneo cerebral total. Nenhuma diferença significativa foi observada no fluxo sanguíneo cerebral nos grupos com gordura subcutânea alta vs. baixa.

"Este trabalho terá um impacto considerável na saúde pública porque quase três em cada quatro americanos estão acima do peso ou obesos", disse o Dr. Raji. "Saber que a obesidade visceral afeta negativamente o cérebro abre a possibilidade de que o tratamento com modificações no estilo de vida ou medicamentos apropriados para perda de peso possam melhorar o fluxo sanguíneo cerebral e potencialmente diminuir a carga e o risco da doença de Alzheimer."

Fonte: https://bit.ly/3ZNmPw8