Big Pharma e os agonistas GLP-1 Invertem o Paradigma

Por Michael Eades,

Durante anos, todas as doenças crônicas que afligem tantas pessoas foram atribuídas à obesidade. As pessoas pareciam estar com uma saúde muito boa, então começaram a ganhar peso. À medida que ficavam cada vez mais acima do peso, começaram a desenvolver pressão alta, problemas de lipídios, diabetes tipo 2 (DM2) e todo o resto do que as pessoas chamam de doenças da civilização. Todas essas doenças crônicas pareciam seguir o rastro da obesidade.

Qualquer coisa feita para ajudar a diminuir o excesso de peso — dieta, principalmente — também eliminaria o resto dos problemas, ou reduziria sua gravidade, no mínimo. Como consequência, é fácil ver como, na mente da maioria, a obesidade se tornou a força motriz por trás de todos os outros problemas.

Então o paradigma começou a mudar. Alguns médicos e pesquisadores notaram que a velha maneira de pensar poderia estar ultrapassada. Rosalyn Yalow e Solomon Berson descobriram como medir a insulina no final dos anos 1950 (Yalow recebeu o prêmio Nobel por isso em 1977; Berson já havia morrido naquela época). Quando os pesquisadores começaram a testar essas novas técnicas, eles descobriram que a maioria dos obesos, muitas pessoas com pressão alta e distúrbios lipídicos e praticamente todos com DM2 tinham níveis elevados de insulina (hiperinsulinemia).

Antes disso, outros haviam determinado que havia resistência à insulina porque tinham que dar doses muito maiores de insulina a pessoas com DM2 do que àquelas com diabetes tipo 1. Eles intuíram que aqueles com DM2 tinham resistência à insulina, mas foi somente quando as técnicas desenvolvidas por Yalow e Berson foram amplamente utilizadas que eles tiveram certeza.

Na década de 1980, as pessoas estavam especulando que talvez os níveis elevados de insulina fossem o problema que estava causando todos os outros problemas. Elas estavam começando a olhar de soslaio para o paradigma mostrado abaixo que estava em vigor há décadas.

Kaplan, O Quarteto Mortal, PMID: 2662932

Gradualmente, o paradigma começou a mudar para ser um em que a hiperinsulinemia era a força motriz no desenvolvimento de todos esses distúrbios, incluindo a obesidade. Em outras palavras, a obesidade não impulsionava todas essas outras doenças crônicas, a hiperinsulinemia impulsionava. E impulsionava a obesidade também. O novo paradigma, mais preciso, é mostrado abaixo.

Kaplan, O Quarteto Mortal, PMID: 2662932

Esse novo paradigma é sobre o que escrevi no Thin So Fast no final dos anos 80 e sobre o que minha esposa e eu escrevemos no Protein Power nos anos 90.

Embora esse paradigma seja muito mais preciso do que o anterior, há um problema com ele. Pelo menos na visão da Big Pharma. E esse problema é que a hiperinsulinemia não pode ser tratada com um medicamento. Ela pode ser tratada apenas com dieta.

Que tipo de dieta?

Uma dieta com baixo teor de carboidratos funciona melhor. Carboidratos fazem a insulina subir. Remover os carboidratos faz a insulina descer. Mas mesmo dietas de baixa caloria podem reduzir os níveis de insulina simplesmente porque cortar calorias geralmente também corta carboidratos. Um estudo fantástico de Golay et al mostrou isso muito bem em meados da década de 1990. Infelizmente, esse estudo foi publicado logo após o lançamento do Protein Power , então não tivemos a chance de incluí-lo.

No estudo de Golay, 43 indivíduos foram randomizados em dois grupos, ambos os quais fizeram dietas de 1.000 kcal/dia. Um grupo reduziu os carboidratos para 15 por cento das calorias, enquanto o outro grupo recebeu 45 por cento de suas calorias como carboidratos. Esses dois grupos ficaram em uma enfermaria metabólica e tiveram sua comida servida a eles por seis semanas.

No final das seis semanas, o grupo de 15% de carboidratos perdeu um pouco mais de peso, mas não o suficiente para atingir significância estatística, seja lá o que isso signifique. (Uma continuação deste estudo publicada mais tarde mostrou que o grupo com menos carboidratos acabou perdendo mais peso.) Apesar da falta de uma grande diferença na perda de peso, o grupo com menos carboidratos reduziu seus níveis de insulina em quase metade, enquanto aqueles na dieta com mais carboidratos reduziram seus níveis de insulina em apenas um pouco mais de 8%.

Mas aqueles na dieta rica em carboidratos não consumiram realmente a quantidade de carboidratos que você pensaria simplesmente porque a ingestão calórica geral era muito limitada. Aqueles na dieta rica em carboidratos consumiram em média cerca de 115 gramas por dia, o que não é tão alto.

Aqui está o gráfico mostrando a ingestão dos dois grupos de indivíduos.



Como você pode ver, nenhum dos sujeitos comeu muita coisa. Eu não gosto desses tipos de estudos para avaliar perda de peso, porque o conteúdo calórico é muito baixo. Se você cortar as calorias o suficiente, ambos os grupos usarão cada caloria que entrar, e você não verá uma grande diferença na perda de peso.

Se você fizer estudos sobre superalimentação, poderá aprender algo sobre a composição das calorias e o que acontece com o ganho de peso. Qual é o problema. A obesidade é um problema com excesso de peso, então por que a estudamos continuamente com dietas com restrição calórica?

Mas este estudo mostra o poder de cortar carboidratos para reduzir os níveis de insulina.

Nenhum medicamento fará isso. Até onde eu sei, a única maneira de reduzir os níveis de insulina é reduzindo a ingestão de carboidratos.

Encontrei uma das folhas que eu costumava consultar com todos os meus pacientes, explicando como a insulina causava a maioria dos problemas que eles estavam enfrentando.


Foi desenhado à mão, copiado na máquina de cópias e muito eficaz em ensinar o que estava acontecendo e por que era essencial reduzir os carboidratos.

Como escrevi acima, não temos medicamentos para reduzir os níveis de insulina. Mas agora temos medicamentos para reduzir a obesidade. Os medicamentos envolvem um tipo de fome induzida por medicamentos. Então, com a redução na ingestão de alimentos que esses medicamentos provocam, aqueles que os tomam reduzem sua ingestão de calorias e carboidratos. Assim como as pessoas no estudo acima fizeram. Então, eles diminuirão um pouco sua insulina. Não tanto quanto teriam se tivessem feito, digamos, ceto, mas um pouco.

Como resultado, seus níveis de açúcar no sangue cairão, sua pressão alta poderá ser reduzida (caso eles já tenham HBP) ​​e seus lipídios provavelmente melhorarão.

Por tudo isso, e especialmente porque isso é feito com medicamentos, alguns estão começando a reimaginar o paradigma mostrado acima de volta ao que era antes: a obesidade impulsiona tudo.

Não acredita que a medicina pode ser tão ferrada? Pense de novo.

Abaixo está o parágrafo de abertura de um artigo de opinião escrito pela Dra. Leana Wen recentemente. Lembra da Dra. Wen? Ela era a fanática por vacinas, máscaras e lockdown da Covid que era onipresente em todos os programas de TV a cabo de grande circulação alguns anos atrás.

Ela diz

A assistência médica está passando por uma grande mudança de paradigma. Alguns clínicos estão deixando de tratar condições crônicas como hipertensão, doenças cardíacas, diabetes, dores nas costas e fadiga — há muito o ganha-pão da medicina de atenção primária — e estão mirando sua causa raiz comum: obesidade.

Jesus chorou.

Exatamente o que a Big Pharma quer ouvir. Você não precisa se preocupar em usar dieta para tratar nada disso, apenas tome as injeções. Obesidade primeiro, é o que agora se chama. Quão apropriado.

Ela continua

Os proponentes desse movimento “obesidade primeiro” apontam para décadas de pesquisa que vinculam a obesidade a mais de 200 outras condições de saúde, incluindo insuficiência cardíaca, morte prematura e 13 tipos de câncer. Quase 9 em cada 10 pessoas com diabetes tipo 2 — em si um grande fator de risco para resultados adversos à saúde — têm obesidade ou estão acima do peso.

Os cientistas sabem há muito tempo que quando a obesidade é tratada com sucesso, muitas outras doenças melhoram ou desaparecem completamente. Mas até recentemente, os tratamentos para perda de peso eram limitados. Muitos pacientes não experimentaram mudanças apreciáveis ​​apenas com dieta e modificações no estilo de vida, e outras opções, como cirurgia bariátrica, foram vistas como medidas drásticas. Como resultado, os médicos tinham pouca escolha a não ser abordar as complicações da obesidade em vez da doença em si.

Então, com “obesidade primeiro”, estamos de volta onde começamos antes de entender o que levou a todos esses problemas. De volta ao futuro, eu acho.

Fonte: https://bit.ly/3UKHKNl