A cetose ajuda com o ácido úrico?

Como a insulina elevada é a principal causa do ácido úrico alto (exceto em casos de doenças genéticas ou uso de medicamentos que aumentam o ácido úrico), é lógico que comer de uma forma que reduza a insulina pode ser útil para manter um nível normal de ácido úrico e prevenir crises de gota.

O que é gota?



Gota é uma forma de artrite caracterizada por crises dolorosas mais comumente na parte inferior do corpo, especialmente no dedão do pé, mas ataques de gota podem acontecer em quase todas as articulações, incluindo dedos, pulsos, cotovelos, joelhos e tornozelos. A dor é frequentemente acompanhada por inchaço perceptível, vermelhidão, rigidez e calor nas articulações afetadas.

O que causa a gota?



A gota resulta do acúmulo de um composto chamado ácido úrico no sangue. Quando o ácido úrico atinge uma concentração de 6,8 mg/dL ou mais , ele pode precipitar para fora da corrente sanguínea e formar cristais afiados que se alojam nas articulações, o que causa as crises dolorosas. É importante notar, no entanto, que nem todos com ácido úrico elevado são afetados pela gota.

O ácido úrico é produzido naturalmente no corpo e tem algumas funções biológicas importantes . Como muitos outros metabólitos, ele só se torna um problema quando se acumula até um certo nível. O ácido úrico vem da quebra de purinas, que são compostos que ocorrem naturalmente em certos alimentos e bebidas. Ele também vem da quebra e renovação normais de suas próprias células.

Alimentos ricos em purina incluem certos tipos de mariscos e outros frutos do mar, carne bovina, cordeiro, peru (especialmente peru de delicatessen), veado, bacon e vísceras. Alimentos e bebidas ricos em açúcar e xarope de milho rico em frutose estão associados à gota porque o metabolismo da frutose aumenta o ácido úrico, embora a frutose em si não seja uma purina.

O mesmo vale para o álcool. A cerveja é rica em purinas, e outros tipos de álcool que não são ricos em purinas ainda podem aumentar a concentração de ácido úrico no sangue, afetando a capacidade dos rins de excretá-lo.

Por que o ácido úrico se acumula?



Se a síntese de ácido úrico é um processo biológico normal e esse composto só se torna um problema quando o nível sanguíneo é excessivo, então o que faz com que ele se acumule no sangue?

Um alto nível de insulina faz com que os rins retenham ácido úrico . (A insulina elevada também faz com que os rins retenham sódio, razão pela qual a resistência à insulina é uma das principais causas da pressão alta .) O ácido úrico elevado não está incluído nos critérios de diagnóstico para síndrome metabólica, mas alguns especialistas acham que deveria estar. Pesquisas mostram que quanto maior o nível de ácido úrico de alguém, maior a probabilidade de ter síndrome metabólica.

A dieta cetogênica é boa para gota?



Não é de surpreender que as recomendações alimentares padrão para gota exijam a redução ou eliminação do consumo de álcool, bebidas com alto teor de açúcar, carne vermelha, carne de caça e vísceras, mariscos e outros frutos do mar ricos em purinas (como anchovas e sardinhas).

Então, se você tem gota, isso significa que você precisa dizer adeus ao bacon, carne bovina e frutos do mar ricos em nutrientes se quiser seguir uma dieta cetogênica? Não!

Há boas notícias para pessoas com gota que amam seus bifes e vieiras enroladas em bacon. Como a insulina elevada é a principal causa de ácido úrico alto (exceto distúrbios genéticos ou uso de medicamentos que aumentam o ácido úrico), é lógico que comer de uma forma que reduza a insulina pode ser potencialmente útil para manter um nível normal de ácido úrico e prevenir crises de gota. E é exatamente isso que a pesquisa mostra.

Em um estudo com homens que normalmente tinham pelo menos dois ataques de gota por mês, aumentar a proporção de proteína na dieta enquanto diminuía a proporção de carboidratos resultou em uma redução substancial nos níveis de ácido úrico e ataques de gota . (Eles passaram de uma média de mais de 2 crises de gota por mês para 0,6.)

Observando que as recomendações convencionais para gota geralmente incluem a limitação de proteínas e um “uso ilimitado de várias substâncias alimentares ricas em carboidratos”, os autores do estudo concluíram: “As recomendações dietéticas atuais para gota podem precisar de reavaliação”.

Em outro estudo com indivíduos com sobrepeso ou obesos, seguir uma dieta rica em proteínas (na verdade chamada de dieta Atkins) por 6 meses resultou em reduções drásticas no ácido úrico - além de uma perda média de peso de cerca de 16 libras, uma grande queda nos triglicerídeos e colesterol total e LDL , e os níveis de insulina em jejum foram reduzidos quase pela metade.

Os pesquisadores escreveram: “…a dieta Atkins (ou seja, uma dieta rica em proteínas sem restrição calórica) pode reduzir os níveis de SUA [ácido úrico sérico] apesar da carga substancial de purina.”

Então, se você tem gota, a coisa mais importante para você limitar são os carboidratos – especialmente o açúcar. Você não precisa abrir mão do bacon crocante ou de uma boa taça de vinho . Você pode desfrutar de uma dieta mais rica em proteínas, e até mesmo uma dieta rica em alimentos ricos em purina, desde que você mantenha seus carboidratos baixos o suficiente para manter um nível saudável de insulina mais baixo para ajudar a facilitar que seus rins sejam capazes de excretar qualquer excesso de ácido úrico.

Uma palavra de cautela



Embora as dietas cetogênicas normalmente reduzam os surtos de gota, você precisará ter cuidado quando for novato nessa dieta se tiver histórico de gota. O ácido úrico compete com as cetonas pela excreção pelos rins. Se você adotar uma dieta cetogênica e cortar seus carboidratos de uma vez, seu corpo de repente estará produzindo muito mais cetonas do que o normal.

No início, seu corpo priorizará a excreção de cetonas, o que significa que o ácido úrico será retido e poderá se acumular, possivelmente desencadeando crises de gota. Isso se equilibrará com o tempo, no entanto, e depois de algumas semanas, o ácido úrico será excretado de forma eficiente, seus níveis sanguíneos se normalizarão e a probabilidade de você ter uma crise de gota diminuirá. (A menos que você tenha um dia com mais carboidratos !)

Se você está preocupado em ter um ataque de gota durante a transição para uma dieta cetogênica, continue tomando seus medicamentos para gota conforme as instruções e considere reduzir sua ingestão de carboidratos gradualmente em vez de entrar na dieta cetogênica de uma vez.

Por exemplo, durante a primeira semana, elimine frutas e bebidas adoçadas com açúcar da sua dieta, mas coma outros carboidratos normalmente (como pão, batata, arroz, feijão e outros alimentos ricos em amido). Na segunda ou terceira semana, elimine todo o pão e produtos de panificação – bagels, rolinhos, wraps, bolachas, etc. Na quarta ou quinta semana, livre-se de macarrão e batata. Depois disso, feijão e arroz.

Reduza sua ingestão de carboidratos aos poucos, de uma forma que funcione para você, até que esteja totalmente cetogênica. Ao fazer dessa forma, sua transição será mais gradual e menos propensa a desencadear um surto de gota.

Conclusão



A restrição de carboidratos na dieta é benéfica para a gota, mesmo que sua dieta low-carb ou keto inclua uma quantidade generosa de carne vermelha e outros alimentos ricos em purina. Se você tem histórico de gota, esteja preparado para a possibilidade de que uma redução rápida na ingestão de carboidratos possa desencadear alguns surtos de gota durante o período de adaptação, ou opte por reduzir seus carboidratos mais gradualmente para reduzir as chances de isso acontecer.

Fonte: https://bit.ly/48HBD1X