Efeitos do consumo de ácidos graxos saturados na lipoproteína(a): uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados

Contexto: Foi observada uma relação inversa entre a ingestão de ácidos graxos saturados (AGS) e a concentração de lipoproteína(a) [Lp(a)] no sangue, mas essa relação não tinha sido quantificada.

Objetivos: Determinar se o consumo de AGS altera os níveis de Lp(a) em adultos sem doenças cardiovasculares (ASCVD).

Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados comparando dietas com menos AGS com dietas com mais AGS em adultos sem ASCVD. Foram pesquisados bancos de dados como PubMed, Cochrane, ClinicalTrials.gov e Web of Science até outubro de 2023. A diferença média padronizada nos níveis de Lp(a) entre dietas com menos AGS versus dietas com mais AGS foi determinada usando meta-análise de efeitos aleatórios. Também foram analisados os efeitos de substituir AGS por carboidratos (CHO), gorduras monoinsaturadas (MUFA), poli-insaturadas (PUFA) ou trans (TFA).

Resultados: Foram identificadas 6.255 publicações na busca sistemática, e 26 publicações relatando 27 ensaios clínicos randomizados, incluindo 1.325 participantes e 49 comparações de dietas, foram incluídas. A diferença média de AGS entre dietas com menos AGS versus dietas com mais AGS foi de 7,6% da energia. Após dietas com menos AGS, a concentração de Lp(a) foi maior em comparação com dietas com mais AGS. Análises de subgrupos mostraram níveis mais altos de Lp(a) quando AGS foi substituído por CHO ou TFA. Não houve diferenças nos níveis de Lp(a) quando MUFA ou PUFA substituíram AGS.

Conclusões: Dietas com menos gorduras saturadas aumentam modestamente os níveis de Lp(a) em comparação com dietas com mais AGS em indivíduos sem doenças cardiovasculares. Esse efeito parece ser impulsionado pela substituição de gorduras saturadas por carboidratos ou gorduras trans.

Fonte: https://bit.ly/3S8aPB4