Elevações induzidas pela restrição de carboidratos no colesterol LDL e aterosclerose: O ensaio KETO

Introdução/Objetivo: A maioria das pessoas que segue dietas cetogênicas de baixo carboidrato para obesidade ou diabetes melhora os níveis de gordura no sangue. No entanto, algumas dessas pessoas apresentam aumento no colesterol LDL. Um grupo específico, chamado hiper-respondedores de massa magra (Lean-Mass HyperResponder LMHRs), mostra aumentos extremos de LDL-C. Não se sabe se esses aumentos aceleram a aterosclerose (acúmulo de placas nas artérias) em pessoas metabolicamente saudáveis.

O objetivo deste estudo é avaliar a progressão da aterosclerose ao longo de um ano em 100 indivíduos com LMHR, seguindo uma dieta cetogênica e com LDL-C ≥190 mg/dl.

Métodos: Foram analisados 80 indivíduos assintomáticos com LMHR ou quase LMHR, com LDL-C ≥190, HDL-C ≥60 e triglicerídeos ≤80 mg/dl, comparando-os com 80 indivíduos da coorte MiHeart, que também fizeram tomografia das artérias coronárias (CCTA). A dieta cetogênica seguiu uma ingestão muito baixa de carboidratos (≤30g/dia) para aumentar os corpos cetônicos no sangue.

Os principais parâmetros analisados foram os níveis de cálcio nas artérias coronárias (CAC), pontuação total de placas (TPS), pontuação total de estenose (TSS) e pontuação de envolvimento do segmento (SIS).

Resultados:

• Idade média da coorte LMHR: 55,3 anos, 59% homens, LDL-C médio: 272 mg/dl.
• Não houve diferença significativa nas pontuações de CAC, TPS, TSS e SIS entre os indivíduos LMHR e a coorte MiHeart.
• Não houve correlação significativa entre os níveis de LDL-C e as medidas de placa nas artérias.

Conclusão: Após cerca de 4,7 anos de aumento no colesterol LDL devido à dieta cetogênica, os indivíduos metabolicamente saudáveis com LMHR não apresentaram maior acúmulo de placas nas artérias em comparação com a população de risco semelhante, mas com níveis de LDL-C mais baixos.

Fonte: https://bit.ly/4cj0gD2