Ingestão de proteínas e mortalidade em idosos com doença renal crônica: um estudo multicoorte

Limitar a ingestão de proteínas em idosos com doença renal crônica (DRC) pode reduzir o risco de progressão da doença, mas ainda não está claro se isso pode impactar negativamente o estado nutricional e a saúde geral desses indivíduos. O objetivo foi estudar as associações entre a ingestão de proteínas totais, animais e vegetais com a mortalidade por todas as causas em idosos com DRC e replicar as análises em idosos sem DRC para comparação.

Método: Utilizaram dados de três coortes (Idosos-ENRICA 1 e Idosos-ENRICA 2 na Espanha e SNAC-K na Suécia) de adultos residentes na comunidade com idade ≥60 anos (2.555 com DRC e 6.014 sem DRC). De acordo com as taxas estimadas de filtração glomerular, excreção urinária de albumina e diagnósticos de registros eletrônicos de saúde, 98% dos participantes com DRC estavam nos estágios 2 e 3. A ingestão cumulativa de proteínas foi estimada por meio de históricos alimentares validados e questionários de frequência alimentar. O estado vital foi verificado com registros nacionais de óbitos. As associações foram estimadas com modelos de regressão de riscos proporcionais de Cox, ajustados para variáveis sociodemográficas, estilo de vida, morbidades e dieta.

Resultados: Após um acompanhamento médio de 10 anos, foram registradas 1.901 mortes. Maior ingestão de proteína total foi associada a menor mortalidade entre participantes com DRC [taxa de risco (intervalo de confiança de 95%) para 1,15 e 1,35 g/kg/dia versus 1,0 g/kg/dia = 0,93 (0,88, 0,98) e 0,85 (0,76, 0,95), respectivamente]. A baixa ingestão de proteína total foi mais prejudicial para os idosos mais jovens (<75 anos) e a alta ingestão de proteína total foi menos benéfica. Entre os participantes sem DRC, a maioria das taxas de risco foi menor, especialmente nos idosos mais velhos, mas não surgiram interações significativas entre ingestão de proteínas, DRC e mortalidade.

Conclusão: A maior ingestão de proteínas pode ter um impacto positivo na mortalidade em idosos com DRC leve ou moderada. As recomendações para esses pacientes podem não diferir substancialmente daquelas para idosos sem DRC.

Fonte: https://bit.ly/4e1q5ZG