A hipótese lipídica do coração de Ancel Keys afirma que o colesterol sérico total, CT (ΔChol.) Pode ser reduzido seguindo quatro recomendações dietéticas: reduzir a gordura total, reduzir a gordura saturada (ΔS), substituir a gordura saturada por gordura poliinsaturada, principalmente ácido linoleico (ΔP) e reduzir o colesterol dietético (ΔZ). Keys propôs a seguinte equação com base em sua hipótese: ΔChol. = 1,3(2ΔS − ΔP) + 1,5ΔZ. Uma análise de cada recomendação revela os erros desta hipótese: primeiro, não foi comprovado que a redução da ingestão total de gordura tenha qualquer efeito na redução dos níveis de colesterol ou na morte por doença cardíaca; segundo, a gordura saturada, ΔS, incluía gorduras trans que aumentam o CT e presumiu que todos os ácidos graxos saturados têm os mesmos efeitos no CT; terceiro, a gordura poliinsaturada, ΔP, referia-se principalmente ao ácido linoleico, que era recomendado sem limites, ignorando o ácido oleico e o ácido alfa-linolênico; e quarto, o colesterol dietético (ΔZ) não leva em conta a complexidade do metabolismo do colesterol. As evidências de estudos observacionais e epidemiológicos não apoiam a hipótese lipídio-coração, e os estudos clínicos que foram desenhados de acordo com esta hipótese mostraram que os níveis de CT poderiam ser reduzidos pela substituição da gordura saturada por gordura poliinsaturada, mas que a taxa de mortes por doenças cardíacas não não mudou e até aumentou em alguns casos. Um artigo de 1987 do New York Times sobre a controvérsia do colesterol sugere que Keys suavizou sua posição sobre o colesterol:
“'Cheguei à conclusão de que o colesterol não é tão importante quanto pensávamos que era... Vamos reduzir o colesterol por meios razoáveis, mas vamos não fique muito entusiasmado com isso.'” Keys fez esta declaração três anos depois de abandonar seus esforços para provar sua equação e na época em que o primeiro artigo com os resultados parciais do malsucedido Experimento Coronário de Minnesota estava sendo preparado para o publicação na qual não foi incluído como autor. A hipótese lipídica do coração deveria ser abandonada, como o próprio Keys parecia estar dizendo em 1987.
A Tabela Suplementar 3 apresenta um breve resumo da história da hipótese lipídica do coração. As diretrizes dietéticas deveriam reconsiderar seu apoio à hipótese lipídica do coração e suas advertências de longa data contra a gordura saturada e, em vez disso, deveriam promover a saúde metabólica geral. A hipótese lipídio-coração não deve ser utilizada na formulação de diretrizes dietéticas.
Fonte:
https://bit.ly/3JmnonE
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