A dieta cetogênica funciona tão bem quanto a Ozempic para manter o peso perdido

Por Michael Eades,

Este estudo vem da Virta Health, empresa de telemedicina que tratou com sucesso inúmeros pacientes com diabetes tipo 2 e/ou obesidade.

Este não é um ensaio randomizado e controlado, mas nunca poderia ser. Quando você compara uma dieta a tomar injeções, como vai randomizá-la? A menos que você aplique injeções de placebo e forneça refeições líquidas, você nunca conseguirá fazer isso.

O estudo, que leva o pesado título Impact of Glucagon-Like Peptide 1 Agonist Deprescription in Type 2 Diabetes in a Real-World Setting: A Propensity Score Matched Cohort Study, foi realizado pelo pessoal da Virta Health, muitos dos quais eu conheço. E são todos investigadores de classe mundial, dos quais posso garantir descaradamente.

Como comentei anteriormente, todos esses medicamentos para perder peso são uma barganha faustiana. Claro, você vai perder peso como um louco quando estiver tomando injeções, mas quando você para seu apetite retorna. Segundo os estudos, o mesmo acontece com o peso perdido.

E pior ainda, como você não sente fome durante as injeções, você perde peso, mas é o tipo errado de peso. Quase metade disso é massa corporal magra – massa muscular que você dificilmente recuperará. Então, quando você recupera, você acaba ficando mais gordo em termos de composição percentual do que no início. E terá ainda mais dificuldade em perder na próxima vez.

Com isso em mente, aqui está como os autores deste estudo o configuraram. Eles combinaram pacientes diabéticos tipo 2 em sua própria clínica que haviam sido dispensados ​​de injeções de agonistas de GLP-1 porque haviam perdido peso e reduzido seus níveis de HgbA1c com pacientes semelhantes que permaneceram sob injeções de agonistas de GLP-1.

Os pacientes da clínica reverteram para um regime nutricional com restrição de carboidratos (carbohydrate-restricted nutritional regimen CRNR) descrito a seguir:

Os pacientes na clínica são inicialmente aconselhados a atingir e manter cetose nutricional (beta-hidroxibutirato (BHB) no sangue 0,5–3,0 mmol/L). A orientação inicial é restringir menos de 30 g de carboidratos por dia (ou menos de 50 g se consumir um padrão alimentar vegano), ingestão de proteínas em torno de 1,5 g/kg do peso corporal de referência, e a ingestão de gordura é titulada para atingir a saciedade e, ao mesmo tempo, permitir a perda de peso, se esse for um objetivo do paciente. O nível de restrição de carboidratos e cetonas é posteriormente individualizado com base na tolerância pessoal aos carboidratos e nas metas de saúde do paciente. Os pacientes foram incentivados a continuar a CRNR durante todo o período enquanto estiverem sob atendimento na clínica de telemedicina.

Então, eles compararam os pacientes da clínica que interromperam as injeções de GLP-1 com uma coorte semelhante de pacientes que continuaram as injeções de GLP-1.

Os dados contam a história. Ao longo dos 12 meses em que o teste foi realizado, você pode ver que não há diferença no resultado. A CRNR funcionou tão bem quanto as injeções para manter o HgbA1c e o peso reduzidos.

Aqui está o gráfico para o HgbAic

Linha azul = doses Linha laranja = restrição de carboidratos

E aqui está o gráfico para manutenção de peso

Linha azul = injeções de GLP-1 Linha laranja = dieta restrita em carboidratos

Caso você tenha esquecido, aqui está a aparência do gráfico para quem abandona o uso de um agonista do GLP-1.


Como você pode ver à direita da linha pontilhada vertical, a perda de peso aumenta quando as pessoas param de tomar as injeções e voltam à dieta normal. (A linha cinza superior é a curva de peso do grupo placebo que nunca recebeu as injeções.)

Você pode ver facilmente que o regime nutricional com restrição de carboidratos foi tão bom quanto as injeções na manutenção do peso perdido. Se eu pudesse arriscar um palpite, suspeito que também teria funcionado bem na fase de perda de peso. Mas eles não testaram isso.

Eu também suspeito que se as composições corporais fossem analisadas, aqueles que estavam na CRNR teriam mais massa corporal magra do que aqueles que permaneceram nas injeções.

Este estudo é bastante impressionante, se você me perguntar.

Fonte: https://bit.ly/3PLikwm