Jejum intermitente e resultados de saúde: uma revisão abrangente de revisões sistemáticas e meta-análises de ensaios clínicos randomizados

Os benefícios do jejum intermitente (JI) nos resultados relacionados à saúde foram encontrados em uma série de ensaios clínicos randomizados (ECR). Essa revisão abrangente teve como objetivo analisar e sintetizar sistematicamente as evidências causais disponíveis sobre o JI e o seu impacto em resultados específicos relacionados com a saúde, ao mesmo tempo que avaliava a qualidade das suas evidências.

Métodos: Pesquisaram exaustivamente as bases de dados PubMed, Embase, Web of Science e Cochrane (desde o início até 8 de janeiro de 2024) para identificar revisões sistemáticas e meta-análises relacionadas de ECRs que investigam a associação entre JI e resultados de saúde humana. Recalcularam os tamanhos de efeito para cada meta-análise como diferença média (MD) ou diferença média padronizada (SMD) com intervalos de confiança (IC) de 95% correspondentes. Análises de subgrupos foram realizadas para populações com base em três status específicos: diabetes, sobrepeso ou obesidade e síndrome metabólica. A qualidade das revisões sistemáticas foi avaliada usando A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews (AMSTAR), e a certeza da evidência foi avaliada usando o sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations (GRADE). Este estudo está registrado no PROSPERO (CRD42023382004).

Descobertas: Um total de 351 associações de 23 metanálises com 34 desfechos de saúde foram incluídas no estudo. Uma ampla gama de resultados foi investigada, incluindo medidas antropométricas (n = 155), perfis lipídicos (n = 83), perfis glicêmicos (n = 57), índice do sistema circulatório (n = 41), apetite (n = 9) e outros (n = 6). Vinte e uma (91%) metanálises com 346 associações foram classificadas como de alta confiança de acordo com os critérios AMSTAR. As estimativas resumidas dos efeitos foram significativas em p < 0,05 em 103 associações, das quais 10 (10%) foram apoiadas por evidências de alta qualidade de acordo com o GRADE. Especificamente, em comparação com a dieta sem intervenção em adultos com sobrepeso ou obesidade, o JI reduziu a circunferência da cintura (CC) (MD = −1,02 cm; IC 95%: −1,99 a −0,06; p = 0,038), massa gorda (MD = − 0,72 kg; IC 95%: −1,32 a −0,12; p = 0,019), insulina de jejum (SMD = −0,21; IC 95%: −0,40 a −0,02; p = 0,030), colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C ) (SMD = −0,20; IC 95%: −0,38 a −0,02; p = 0,027), colesterol total (CT) (SMD = −0,29; IC 95%: −0,48 a −0,10; p = 0,003) e triacilgliceróis (TG) (SMD = −0,23; IC 95%: −0,39 a −0,06; p = 0,007), mas aumento da massa livre de gordura (MLG) (MD = 0,98 kg; IC 95%: 0,18–1,78; p = 0,016) . É digno de nota que, em comparação com a dieta sem intervenção, o jejum modificado em dias alternados (MADF) reduziu a massa gorda (MD = -0,70 kg; IC 95%: -1,38 a -0,02; p = 0,044). Em pessoas com sobrepeso ou obesidade e diabetes tipo 2, o JI aumenta os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) em comparação com a restrição energética contínua (CER) (MD = 0,03 mmol/L; IC 95%: 0,01–0,05; p = 0,010). No entanto, o JI foi menos eficaz na redução da pressão arterial sistólica (PAS) do que uma dieta CER em adultos com sobrepeso ou obesidade (SMD = 0,21; IC 95%: 0,05–0,36; p = 0,008).

Interpretação: Essas descobertas sugerem que o JI pode ter efeitos benéficos em uma série de resultados de saúde para adultos com sobrepeso ou obesidade, em comparação com a CER ou a dieta sem intervenção. Especificamente, o JI pode diminuir a CC, a massa gorda, o LDL-C, os TG, o CT, a insulina de jejum e a PAS, enquanto aumenta o HDL-C e a MLG. Notavelmente, vale a pena notar que o efeito de redução da PAS do JI parece ser mais fraco do que o do CER.

Fonte: https://bit.ly/49JKPCK