Consumo de álcool e o risco de mortalidade por todas as causas e por causas específicas – um estudo de randomização mendeliana linear e não linear

Muitos estudos observacionais apoiam a ingestão leve a moderada de álcool como potencialmente protetora contra a morte prematura. Utilizaram uma abordagem genética para avaliar as relações lineares e não lineares entre o consumo de álcool e a mortalidade por diferentes causas subjacentes.

Métodos: Utilizaram dados de 278.093 participantes brancos-britânicos do Biobank do Reino Unido, com idades entre 37 e 73 anos no recrutamento e com dados sobre ingestão de álcool, variantes genéticas e mortalidade. O consumo habitual de álcool foi instrumentado por 94 variantes. Análises de randomização mendeliana linear (MR) foram realizadas usando cinco abordagens complementares, e análises de MR não lineares pelo método de dupla classificação.

Resultados: Houve 20.834 mortes durante o acompanhamento (mediana de 12,6 anos). Na análise convencional, a associação entre o consumo de álcool e os resultados de mortalidade foi em “formato de J”. Em contraste, as análises de RM apoiaram uma associação linear positiva com mortalidade prematura, sem evidência de curvatura (Pnão-linearidade ≥ 0,21 para todos os desfechos). A razão de chances [OR] para cada aumento de unidade padrão na ingestão de álcool foi de 1,27 (intervalo de confiança [IC] de 95% 1,16–1,39) para mortalidade por todas as causas, 1,30 (IC 95% 1,10–1,53) para doenças cardiovasculares, 1,20 (95 % CI 1,08–1,33) para câncer e 2,06 (IC 95% 1,36–3,12) para mortalidade por doenças digestivas. Esses resultados foram consistentes em todos os métodos robustos à pleiotropia. Não houve evidência clara de uma associação entre consumo de álcool e mortalidade por doenças respiratórias ou COVID-19 (1,32, IC 95% 0,96–1,83 e 1,46, IC 95% 0,99–2,16, respectivamente; Pnão linearidade ≥ 0,21).

Conclusão: Níveis mais elevados de consumo de álcool geneticamente previsto tiveram uma forte associação linear com um risco aumentado de mortalidade prematura, sem evidência de qualquer benefício protetor em níveis modestos de ingestão.

Fonte: https://bit.ly/3xa8gXF