Padrões alimentares maternos e resultados placentários entre mulheres grávidas em Los Angeles

Estudos epidemiológicos relacionaram a dieta materna pré-natal ao crescimento fetal, mas ainda não se sabe se a dieta afeta os resultados placentários.

Métodos: Coletaram a ingestão alimentar do último mês de 148 mulheres no meio da gravidez matriculadas nas clínicas pré-natais da Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA) de 2016 a 2019. Empregaram o Questionário de Histórico de Dieta de frequência alimentar II e geraram o Índice de Alimentação Saudável-2015 (IAS-2015), o Índice Alternativo de Alimentação Saudável para a Gravidez (AHEI-P) e a Dieta Mediterrânica Alternativa (aMED). Realizaram ressonância magnética (RM) ponderada em T2 no meio da gravidez (1ª durante 14-17 e 2ª durante 19-24 semanas de gestação) para avaliar o volume placentário (cm3) e medimos o peso da placenta (g) no parto. Estimaram a mudança e o intervalo de confiança (IC) de 95% no volume placentário e associações do peso da placenta com todos os índices dietéticos e itens da dieta usando modelos de regressão linear.

Resultados: O volume placentário no meio da gravidez foi associado a um aumento de 18,9 cm3 (IC 95% 5,1; 32,8) por 100 dias de gestação em mulheres com um IAS-2015 mais elevado (≥mediana), com resultados mais fortes para placentas de fetos masculinos. Os autores estimaram associações positivas entre o volume placentário na 1ª e 2ª RM e maior ingestão de vegetais, peixes ricos em gordura, laticínios e ingestão dietética de vitaminas B. Uma pontuação aMED mais elevada (≥mediana) foi associada a um aumento de 40,5 g (IC 95% 8,5, 72,5) no peso da placenta no parto, que estava principalmente relacionado com a ingestão de proteínas.

Discussão: Esse estudo fornece evidências de que a qualidade da dieta materna influencia o crescimento placentário – representado pelo volume placentário medido no meio da gravidez – e o peso ao nascer, independentemente da suplementação vitamínica na gravidez. Isto sugere que a placentação e os resultados adversos da gravidez podem ser resolvidos por medidas e intervenções nutricionais no início e no meio da gravidez.

O maior peso da placenta foi associado a uma maior ingestão de frutos do mar (peixes com alto e baixo teor de gordura), bem como de carne vermelha e processada. Isso pode sugerir a importância da ingestão de ácidos graxos e proteínas no final da gravidez para o crescimento da placenta. Devido às grandes quantidades de ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) ômega-3 (n-3) de cadeia longa, particularmente ácido eicosapentaenoico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA), a ingestão de peixe durante a gravidez é essencial para o desenvolvimento fetal. Nossas descobertas de que a ingestão materna de peixe aumenta o volume da placenta no meio da gravidez e o peso da placenta no parto é consistente com estudos em animais e humanos e recomendações para a ingestão de peixe. 

Fonte: https://bit.ly/3HpKtVe