O efeito da ingestão de carboidratos no controle glicêmico em indivíduos com diabetes tipo 1

Poucos estudos examinaram os efeitos de dietas com baixo teor de carboidratos no controle da glicose em pessoas com diabetes tipo 1 (DT1). O objetivo do estudo foi investigar se uma dieta moderada em carboidratos melhora o controle da glicose em pessoas com DM1.

Métodos: Um ensaio randomizado, multicêntrico, aberto e cruzado durante 12 semanas. Foram avaliados 69 indivíduos quanto à elegibilidade, 54 adultos com DM1 e HbA1c ≥ 58 mmol/mol (7,5%) foram randomizados. As intervenções consistiram em dieta moderada em carboidratos versus dieta tradicional (30 vs 50% da energia total proveniente de carboidratos) durante quatro semanas, com um período de intervalo de quatro semanas entre os tratamentos. O monitoramento contínuo mascarado da glicose foi usado para avaliar os efeitos no controle da glicose. O desfecho primário foi a diferença nos níveis médios de glicose entre os últimos 14 dias de cada fase da dieta.

Descobertas: 50 indivíduos foram incluídos no conjunto completo de análise com uma média basal de HbA1c de 69 mmol/mol (8,4%), IMC de 29 kg/m2, idade de 48 anos e 50% eram mulheres. A diferença nos níveis médios de glicose entre a dieta moderada de carboidratos e a dieta tradicional foi de -0,6 mmol/L, IC 95% -0,9 a -0,3, p < 0,001. O tempo dentro da faixa aumentou durante a dieta moderada em carboidratos em 4,7% (68 min/24 h) (IC 95% 1,3 a 8,0), p = 0,008. O tempo acima do intervalo (>10 mmol/L) diminuiu 5,9% (85 min/24 h), IC 95% –9,6 a –2,2, p = 0,003. Não houve diferenças significativas no desvio padrão dos níveis de glicose (IC 95% -0,3 a 0,0 mmol/L, p = 0,15) ou hipoglicemia na faixa <3,9 mmol/L (IC 95% -0,4 a 2,9%, p = 0,13) e <3,0 mmol/L (IC 95% −0,4 a 1,6%, p = 0,26). Quatro participantes desistiram, nenhum por causa de eventos adversos. Não houve eventos adversos graves, incluindo hipoglicemia grave e cetoacidose. Os níveis médios de cetonas foram de 0,17 (DP 0,14) mmol/L durante a dieta tradicional e 0,18 (DP 0,13) mmol/L durante a dieta moderada em carboidratos (p = 0,02).

Interpretação: Uma dieta moderada em carboidratos está associada a reduções nos níveis médios de glicose e tempo acima da faixa e aumentos no tempo dentro da faixa sem aumento do risco de hipoglicemia ou cetoacidose em comparação com uma dieta tradicional em indivíduos com DM1.

Fonte: https://bit.ly/41Bjors