Efeito da atividade física e diferentes modalidades de exercício no controle glicêmico em pessoas com pré-diabetes

Numerosos estudos demonstraram os efeitos benéficos do exercício no controle glicêmico em pessoas com pré-diabetes. No entanto, a modalidade de exercício mais eficaz para melhorar o controle glicémico permanece obscura. O objetivo foi avaliar qual modalidade de treinamento físico é mais eficaz na melhoria do controle glicêmico em uma população com pré-diabetes.

Métodos: Realizaram pesquisas no Pubmed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Web of Science, PEDro, BVS e na Biblioteca Cochrane desde o início até junho de 2022. Os estudos incluídos relataram glicose plasmática em jejum (FPG), hemoglobina glicada (HbA1c) e 2 níveis pós-prandiais de 2 horas (2hPP) e implementaram um programa de exercícios com duração de pelo menos 12 semanas em adultos com pré-diabetes. Realizaram uma meta-análise direta usando um modelo de efeitos aleatórios e uma meta-análise de rede. A estatística Q de Cochran e o teste de inconsistência I2 foram utilizados para avaliar a heterogenicidade entre os estudos.

Resultados: Vinte ensaios foram incluídos, com 15 ensaios (compreendendo 775 participantes com pré-diabetes) combinados na meta-análise e 13 na meta-análise de rede. Os resultados da metanálise não mostraram redução estatisticamente significativa na glicemia de jejum (GPJ) após intervenção de treinamento aeróbio (TA) em comparação com um grupo controle (diferença média (IC95%) = -5,18 (-13,48; 3,12) mg/ dL, Z=1,22, p=0,22). No entanto, foi detectada uma diferença de -7,25 (-13,79; -0,71) mg/dL, p=0,03, na GPJ após intervenção de treinamento intervalado (TI) em comparação com um grupo controle. Após a intervenção de treinamento contra resistência (TR), a FPG foi significativamente menor -6,71 (-12,65, -0,77) mg/dL, Z=2,21, p=0,03, e a HbA1c em -0,13 (-0,55, 0,29), p=0,54, em comparação para o grupo de controle. O impacto do TR comparado a nenhuma intervenção no 2hPP não foi estatisticamente significativo (p=0,26). A meta-análise da rede não mostrou significância estatística. A maioria dos estudos apresentou risco de viés pouco claro e evidência de baixa e muito baixa qualidade. De acordo com os critérios GRADE, a força do conjunto de evidências foi baixa.

Conclusão: O treinamento resistido e a TI demonstraram benefícios nos índices glicêmicos, especialmente na GPJ, em uma população com pré-diabetes. Mais estudos com amostras maiores e uma metodologia mais robusta que compare diferentes tipos de modalidades de exercício, frequências e durações são necessários para estabelecer uma intervenção de exercício benéfica.

Fonte: https://bit.ly/46QGAmG