Consumo precoce de carboidratos com restrição de tempo versus dieta convencional no diabetes tipo 2: um ensaio clínico randomizado

O consumo precoce de carboidratos com restrição de tempo (Early time-restricted carbohydrate consumption eTRC) é uma nova estratégia dietética que envolve a restrição da ingestão de alimentos ricos em carboidratos pela manhã e início da tarde para se alinhar às variações circadianas na tolerância à glicose. Examinaram a eficácia, viabilidade e segurança do eTRC em indivíduos com diabetes tipo 2 em condições de vida livre.

Métodos: Neste estudo randomizado, de braço paralelo, aberto e controlado, participantes com diabetes tipo 2 e sobrepeso/obesidade (idade 67,2±7,9 anos, 47,8% mulheres, IMC 29,4±3,7 kg/m2, HbA1c 49±5 mmol/mol [ 6,6±0,5%]) foram randomizados, usando números aleatórios gerados por computador, para uma dieta eTRC de 12 semanas ou uma dieta controle de estilo mediterrâneo com restrição energética e distribuição de macronutrientes correspondentes (50% de carboidratos, 30% de gordura e 20% de proteína). O desfecho primário foi a diferença entre os grupos na HbA1c em 12 semanas. Composição corporal, monitoramento flash de glicose de 14 dias e análise do diário alimentar foram realizados a cada 4 semanas. Testes mistos de tolerância a refeições com modelagem matemática da função das células beta foram realizados no início do estudo e após 12 semanas.

Resultados: Doze (85,7%) participantes no braço eTRC e 11 (84,6%) participantes no braço controle completaram o estudo, alcançando reduções semelhantes no peso corporal e na massa gorda. Os dois grupos experimentaram melhorias comparáveis na HbA1c (-3 [-6, -0,3] mmol/mol vs -4 [-6, -2] mmol/mol, correspondendo a -0,2 [-0,5, 0]% e -0,3 [ −0,5, −0,1]%, respectivamente, p = 0,386), glicemia plasmática em jejum, variabilidade da glicose derivada do monitoramento flash da glicose e tolerância à refeição mista derivada do teste de tolerância à glicose, resistência à insulina, depuração de insulina e níveis plasmáticos de glucagon, sem alterações no modelo parâmetros de função de células beta derivadas de glucagon, peptídeo-1 semelhante ao glucagon, polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose e níveis de ácidos graxos não esterificados. As duas dietas reduziram de forma semelhante os marcadores de função hepática e os níveis de triglicerídeos, sendo neutras em outras variáveis cardiometabólicas e de segurança. Nas análises exploratórias, as alterações no peso corporal e nas variáveis glicometabólicas induzidas pela dieta não foram relacionadas ao momento da ingestão de carboidratos.

Conclusões/interpretação: A dieta eTRC proposta oferece uma opção alternativa viável e eficaz para o controle da glicose e do peso corporal em indivíduos com diabetes tipo 2, sem benefícios metabólicos adicionais em comparação com a dieta convencional.

Fonte: https://bit.ly/3RgB3kM