Avanços no tratamento do hipogonadismo funcional masculino

O hipogonadismo funcional é frequentemente encontrado em homens obesos, principalmente naqueles com complicações metabólicas. Várias abordagens terapêuticas possíveis poderiam ser consideradas.

Áreas cobertas: Uma extensa pesquisa nas bases de dados Medline, Embase e Cochrane foi realizada para recuperar os estudos disponíveis que avaliam a alteração da testosterona (T) e da função sexual após programas de dieta ou atividade física, bem como análogos do peptídeo 1 semelhante ao glucagon. O papel das intervenções no estilo de vida associadas à terapia de reposição T (TRT) também foi avaliado. A opinião de especialistas aqui fornecida foi corroborada pela meta-análise dos resultados dos estudos recuperados.

Opinião de um 'expert: As evidências atuais apoiam o papel benéfico das modificações no estilo de vida no aumento da T e na melhoria da função sexual em função da perda de peso. Embora os programas de dieta estejam associados a maiores efeitos nas populações mais jovens, o exercício físico tem efeitos importantes nas populações mais velhas. Entre os programas de dieta, uma dieta cetogênica de baixíssimas calorias apresenta os melhores resultados; exercícios físicos aeróbicos ou de resistência têm desempenho semelhante. As vantagens do hipogonadismo funcional nas modificações do estilo de vida são potencializadas pela associação com a TRT. Portanto, a TRT pode ser uma estratégia complementar valiosa para aumentar a massa muscular e facilitar o exercício físico, ao mesmo tempo que melhora os sintomas sexuais, favorecendo assim a motivação e adesão às intervenções no estilo de vida.

Destaques do artigo

• O papel benéfico das modificações no estilo de vida no aumento dos níveis de testosterona e na melhoria da função sexual depende da perda de peso obtida.
• Os programas de dieta têm efeitos maiores sobre os níveis de testosterona nas populações mais jovens.
• Entre os diferentes protocolos de dieta, a dieta cetogênica de muito baixas calorias obtém os melhores resultados.
• O exercício físico é mais eficaz no aumento da testosterona sérica em populações mais idosas.
• Os exercícios físicos aeróbicos ou de resistência apresentam desempenho semelhante na melhora dos níveis de testosterona.
• A terapia de reposição de testosterona potencializa os resultados obtidos pelas intervenções no estilo de vida.

Fonte: https://bit.ly/4aAQf3W