Intervenção nutricional na doença de Cushing: os efeitos da dieta cetogênica nas comorbidades metabólicas e nos esteroides adrenais

Antecedentes: uma dieta cetogênica de muito baixas calorias (VLCKD) está associada à melhora de distúrbios metabólicos e cardiovasculares. O objetivo foi avaliar os efeitos de uma VLCKD em pacientes com doença de Cushing (DC) como terapia adjuvante ao tratamento da doença primária.

Métodos: avaliaram parâmetros clínicos, hormonais e metabólicos em 15 pacientes com DC e 15 controles no início do estudo após 1 semana e 3 semanas de VLCKD e, ainda, após 2 semanas de dieta cetogênica pobre em carboidratos (LCKD).

Resultados: após 5 semanas de dieta, houve diminuição significativa do IMC (p = 0,002), circunferência da cintura (CC) (p = 0,024), pressão arterial sistólica ( p = 0,015), pressão arterial diastólica (p = 0,005), ACTH (p = 0,026), cortisona (p = 0,025), colesterol total (p = 0,006), colesterol LDL (p = 0,017), triglicerídeos (p = 0,016) e fosfatase alcalina (p = 0,008) e aumento significativo do colesterol HDL (p = 0,017), vitamina D (p = 0,015) e índice de disposição oral (oDI) (p = 0,004) foi observado nos pacientes com DC. Diminuição significativa do IMC (p = 0,003), CC (p = 0,002), pressão arterial sistólica (p = 0,025), pressão arterial diastólica (p = 0,007) e colesterol total (p = 0,026) e aumento do colesterol HDL (p = 0,001) e oDI (p < 0,001) foram observados nos controles.

Conclusões: o presente estudo confirma que uma dieta cetogênica é eficaz na melhora dos distúrbios metabólicos na DC e mostra que uma abordagem nutricional pode ser combinada com a terapia convencional para DC, a fim de melhorar as comorbidades metabólicas e cardiovasculares.

O presente estudo confirma que VLCKD e LCKD são eficazes na melhoria de distúrbios metabólicos e mostra que uma abordagem nutricional pode ser combinada com a terapia convencional de DC, a fim de melhorar comorbidades metabólicas e cardiovasculares. Na verdade, independentemente do controle bioquímico do hipercortisolismo, as comorbidades metabólicas podem persistir. Por esta razão, em pacientes com DC, uma dieta pobre em carboidratos, incluindo uma dieta cetogênica, poderia ser iniciada antes e/ou após a cirurgia hipofisária ou em pacientes tratados farmacologicamente com medicamentos direcionados à hipófise ou adrenal.

Fonte: https://bit.ly/3QJTVID