Efeito da alimentação com restrição de tempo na perda de peso em adultos com diabetes tipo 2: Um ensaio clínico randomizado

A alimentação com restrição de tempo (Time-restricted eating TRE) tornou-se cada vez mais popular, mas ensaios clínicos randomizados de longo prazo não avaliaram sua eficácia e segurança em pacientes com diabetes tipo 2 (DT2).

Objetivo: Determinar se o TRE é mais eficaz para redução de peso e controle glicêmico do que a restrição calórica diária (RC) ou uma condição de controle em adultos com DM2.

Design, cenário e participantes: Este ensaio clínico randomizado, de grupos paralelos, com duração de 6 meses, foi realizado entre 25 de janeiro de 2022 e 1º de abril de 2023, na Universidade de Illinois, Chicago. Os participantes tinham entre 18 e 80 anos com obesidade e DM2. A análise dos dados foi baseada na intenção de tratar.

Intervenções: Os participantes foram randomizados para 1 de 3 grupos: TRE de 8 horas (comer apenas das 12h às 20h, sem contagem de calorias), CR (restrição energética de 25% diariamente) ou controle.

Principais Resultados e Medidas: O desfecho primário foi a mudança no peso corporal no sexto mês. Os desfechos secundários incluíram alterações nos níveis de hemoglobina A 1c (HbA 1c) e fatores de risco metabólicos.

Resultados: Setenta e cinco participantes foram inscritos com idade média (DP) de 55 (12) anos. O índice de massa corporal médio (DP) (calculado como peso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado) foi de 39 (7) e o nível médio (DP) de HbA 1c foi de 8,1% (1,6%). Um total de 53 participantes (71%) eram mulheres. Um participante (1%) era asiático, 30 (40%) eram brancos hispânicos, 40 (53%) eram negros não hispânicos e 4 (5%) eram brancos não hispânicos. Os participantes do grupo TRE foram aderentes à sua janela alimentar em média (DP) de 6,1 (0,8) dias por semana, e 17 (68%) no grupo CR foram aderentes às suas metas calóricas prescritas ao longo de 6 meses. A redução média (DP) na ingestão de energia foi de -313 (509) kcal/d para TRE, -197 (426) kcal/d para CR e -16 (439) kcal/d para controles. No mês 6, o peso corporal diminuiu significativamente no grupo TRE (-3,56% [IC 95%, -5,92% a -1,20%]; P  = 0,004), mas não no grupo CR (-1,78% [IC 95%, - 3,67% a 0,11%]; P  = 0,06), em relação aos controles. Os níveis de HbA 1c diminuíram nos grupos TRE (-0,91% [IC 95%, -1,61% a -0,20%]) e CR (-0,94% [IC 95%, -1,59% a -0,30%]), em relação a controles, sem diferenças entre os grupos TRE e CR. O tempo na faixa euglicêmica, o escore de efeito da medicação, a pressão arterial e os níveis de lipídios plasmáticos não diferiram entre os grupos. Não foram relatados eventos adversos graves.

Conclusões e relevância: Este ensaio clínico randomizado descobriu que uma estratégia de dieta TRE sem contagem de calorias foi eficaz para perda de peso e redução dos níveis de HbA 1c em comparação com a contagem diária de calorias em uma amostra de adultos com DM2. Esses achados precisarão ser confirmados por ECRs maiores com acompanhamento mais longo.

Fonte: https://bit.ly/47ekdZ7