Dieta cetogênica de muito baixas calorias no tratamento da termogênese adaptativa: relato de caso

Destaques

• Este estudo discute os desafios de adaptar um plano de tratamento para perda de peso sem causar maiores danos aos pacientes.
• Os autores apresentam um estudo de caso de uma mulher com diagnóstico de bulimia nervosa que enfrentava dificuldades para perder e manter peso.
• Oferecemos sugestões sobre como aplicar uma dieta cetogênica de baixíssimas calorias associada ou após sessões com abordagem nutricional comportamental.
• Os resultados indicaram que são necessárias mais pesquisas com um número maior de indivíduos.

Abstrato

Objetivos: O manejo do fenômeno da termogênese adaptativa representa um desafio ao sucesso do tratamento do sobrepeso/obesidade com uma intervenção nutricional que minimize a perda de massa muscular, com pouco uso de restrição cognitiva e desorganização do comportamento alimentar. Por outro lado, cria um défice calórico significativo para a redução da gordura corporal. O objetivo deste relato de caso foi discutir os efeitos de uma dieta cetogênica de muito baixas calorias em uma mulher com obesidade e baixa taxa metabólica de repouso.

Descrição do caso: Mulher branca de 36 anos com histórico de obesidade e bulimia nervosa que teve dificuldade em perder e manter peso apesar de numerosos tratamentos dietéticos e farmacológicos.

Resultados: Houve perda de 12 kg em 115 dias, chegando a 13,4 kg, com 11,4 kg de massa gorda (MG). A taxa metabólica de repouso apresentou aumento de 79% em relação à taxa inicial, atingindo níveis normais para as equações preditivas e mantendo esse nível no primeiro ano de acompanhamento. Além disso, foram descritas melhorias nos parâmetros laboratoriais metabólicos e nas características do comportamento alimentar.

Conclusões: Neste caso específico de bulimia nervosa resultando em hipometabolismo (baixa taxa metabólica de repouso/massa livre de gordura) e obesidade, a intervenção da dieta cetogênica de muito baixas calorias demonstrou uma possibilidade de perda de peso com pouco uso de restrição cognitiva, aumentando assim a taxa metabólica de repouso a curto e médio prazo, promovendo em última análise um balanço energético negativo. Em relação aos resultados numéricos, parece positivo; no entanto, são necessárias mais investigações para avaliar os efeitos na relação global com os alimentos e as suas repercussões a longo prazo.

Fonte: https://bit.ly/46UI93U