Terapia com estatinas induz vazamento intestinal e disjunção neuromuscular em pacientes com insuficiência cardíaca crônica

As estatinas são comumente usadas para limitar o risco de doenças cardiovasculares, incluindo ataque cardíaco isquêmico e acidente vascular cerebral. No entanto, o tratamento muitas vezes leva à miopatia e fraqueza muscular. Portanto, é necessária uma melhor compreensão do patomecanismo subjacente para melhorar os resultados clínicos. Aqui, avaliaram o desempenho físico, incluindo força de preensão manual (FPM), velocidade de marcha (VM) e bateria curta de desempenho físico, em 172 pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) tratados com (n = 50) ou sem (n = 122) estatina e 59 controles. Os biomarcadores plasmáticos, incluindo o marcador de sarcopenia C-terminal agrin fragment-22 (CAF22), o marcador de integridade da barreira intestinal zonulina e a proteína C reativa (PCR), foram medidos e correlacionados com o desempenho físico dos pacientes. A FPM, os escores curtos da bateria de desempenho físico e a VM foram significativamente comprometidos em pacientes com ICC versus controles. Independentemente da etiologia, foi observada elevação significativa de CAF22 plasmático, zonulina e PCR em pacientes com ICC. Houve fortes correlações inversas de CAF22 com FPM (r2 = 0,34, P < 0,0001), pontuações curtas da bateria de desempenho físico (r2 = 0,08, P = 0,0001) e VM (r2 = 0,143, P < 0,0001). Surpreendentemente, o CAF22 e a zonulina foram positivamente correlacionados entre si (r2 = 0,10, P = 0,0002) e com o nível de PCR em pacientes com ICC. Investigações adicionais revelaram uma indução significativa de CAF22, zonulina e PCR em pacientes com ICC em uso de estatina versus grupo sem estatina. Consistentemente, a FPM e a VM foram significativamente mais baixas no grupo de pacientes com ICC estatina versus não estatina. Coletivamente, a terapia com estatinas afeta negativamente a junção neuromuscular e a barreira intestinal, o que potencialmente induz inflamação sistêmica e incapacidade física em pacientes com ICC. Confirmação prospectiva adicional dos resultados é necessária em um estudo bem controlado.

Fonte: https://bit.ly/3PKm8NV