O jejum durante a quimioterapia do câncer de mama melhora a qualidade de vida

O jejum de curta duração durante a quimioterapia melhora a qualidade de vida relacionada com a saúde em pacientes com cancro da mama em fase inicial, sem efeitos adversos, de acordo com a investigação mais recente apresentada no primeiro dia do Congresso da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO) de 2023.

“Surpreendentemente”, o jejum também pareceu prevenir a fadiga, algo contra o qual os pacientes com câncer de mama lutam, observou Daniela A. Koppold, médica da Charité University Medicine Berlin, Alemanha, em sua apresentação oral.

O estudo acrescenta outras evidências que sugerem que o jejum durante os ciclos de quimioterapia pode reduzir a toxicidade e os efeitos adversos associados à quimioterapia.

O debatedor convidado, Jann Arends, MD, do Freiburg University Medical Center, Alemanha, disse que as descobertas se ajustam “muito bem” às observações anteriores. “O jejum de curto prazo em indivíduos sem risco de desnutrição é viável, bem tolerado e parece melhorar vários parâmetros de qualidade de vida”, disse Arends.

Terapia de suporte promissora

O ensaio clínico randomizado avaliou a viabilidade e o impacto do jejum de curto prazo na qualidade de vida relacionada à saúde, em comparação com uma dieta baseada em vegetais e com baixo teor de açúcar (comparador ativo) em 106 mulheres com câncer de mama em estágio inicial.

Os regimes de quimioterapia no ensaio incluíram quatro ciclos de adriamicina ou epirrubicina, seguidos de terapia com taxano. As intervenções para ambos os grupos ocorreram cerca de 2 dias antes da quimioterapia mais 24 horas após o término de cada ciclo (cerca de 60-72 horas no total).

Para o grupo em jejum, isso significou cerca de 200 kcal/dia através de sucos e caldos de vegetais. Entre as sessões de quimioterapia, ambos os grupos foram aconselhados a seguir uma dieta mais vegetariana, mas isso não era obrigatório.

As avaliações da qualidade de vida relacionada à saúde ocorreram no início do estudo e após cada sessão de quimioterapia (ciclo quatro no dia 7), bem como após 4 e 6 meses.

Os investigadores avaliaram a qualidade de vida relacionada à saúde usando a Avaliação Funcional da Terapia Geral do Câncer (FACT-G) de 27 itens, que mediu os domínios do bem-estar físico, social/familiar, emocional e funcional.

No início do estudo, os dois grupos tiveram pontuações FACT-G semelhantes (jejum, 82,9 versus dieta vegetal, 81,9; P = 0,523). No sétimo dia, o grupo de jejum de curto prazo teve uma pontuação FACT-G significativamente melhor em comparação com o grupo de dieta baseada em vegetais (jejum, 78,3 versus vegetais, 69,5; P = 0,021).

Embora os dois grupos “começassem do mesmo ponto, o grupo de jejum teve um efeito incremental, o que nos surpreendeu bastante”, disse Koppold ao público. “Ao longo das quimioterapias, [o jejum] teve efeitos aditivos” e no quarto ciclo de quimioterapia, a diferença tornou-se estatística e clinicamente significativa, indicando qualidade de vida “muito melhor” no grupo de jejum de curto prazo.

O que foi “ainda mais impressionante”, disse Koppold, foi o impacto que o jejum teve no resultado secundário da fadiga (Avaliação Funcional da Terapia para Doenças Crônicas – Fadiga).

“O jejum de curto prazo não só teve um efeito protetor sobre a fadiga, em comparação com o grupo de controle, mas o grupo de jejum de curto prazo não desenvolveu qualquer fadiga clinicamente visível”, disse Koppold. “Eles estavam dentro dos limites normais no ciclo quatro, enquanto o grupo de controle desenvolveu fadiga como seria de esperar”.

É importante ressaltar que o jejum não teve impacto significativo no peso. O estudo excluiu mulheres com baixo peso ou com histórico de transtorno alimentar ou psicopatologia relevante.

Resumindo, Koppold disse que o jejum de curto prazo representa uma terapia de suporte “promissora” durante a quimioterapia do câncer de mama para melhorar a qualidade de vida.

Comentando o estudo, Rebecca Guterman, nutricionista registrada no Perlmutter Cancer Center da NYU Langone Health, disse que é bem sabido que uma dieta saudável desempenha “um papel fundamental durante os tratamentos anticâncer”. Mudanças na dieta podem, por exemplo, ajudar a aliviar os efeitos colaterais comuns da quimioterapia, como perda de apetite, náusea, fadiga ou diarreia, disse ela.

Estas novas descobertas apoiam o jejum durante 60-72 horas em torno da quimioterapia para alguns pacientes com cancro da mama que podem experimentar uma recuperação mais rápida e melhor qualidade de vida, disse Guterman.

No entanto, observou ela, os resultados não devem ser aplicados a populações de pacientes fora do câncer de mama ou a regimes de tratamento fora deste estudo. E, observou ela, “a forma como o paciente se sente durante o jejum de 60 a 72 horas também deve ser considerada”.

O “estado nutricional de um indivíduo deve ser considerado. Se um paciente tiver pouco apetite e perder peso entre os tratamentos, o jejum não deve ser feito antes do próximo tratamento”, disse Guterman.

Fonte: https://wb.md/3Q7NygU