O fornecimento elevado de proteínas de mais de 1,2 g/kg melhora a preservação da massa muscular e a mortalidade em pacientes de UTI

Pacientes de UTI perdem massa muscular rapidamente e a manutenção da massa muscular pode contribuir para melhorar as taxas de sobrevivência e qualidade de vida. O fornecimento de proteínas pode ser benéfico para a preservação da massa muscular e outros resultados clínicos, incluindo a sobrevivência. As recomendações atuais de proteínas são baseadas em especialistas e variam de 1,2 a 2,0 g/kg. Assim, realizaram uma revisão sistemática e meta-análise sobre o fornecimento de proteínas e todos os resultados clinicamente relevantes registrados na literatura disponível.

Métodos: Realizaram uma revisão sistemática e metanálises, incluindo estudos de todos os desenhos, exceto caso-controle e estudos de caso, com pacientes com idade ≥18 anos, internação na UTI ≥2 dias e grupo com fornecimento médio de proteína ≥1,2 g/kg, em comparação para <1,2 g/kg com uma diferença de ≥0,2 g/kg entre os grupos de fornecimento de proteína. Todos os resultados clinicamente relevantes foram estudados. Foram realizadas meta-análises para todos os resultados clinicamente relevantes registados em ≥3 estudos incluídos.

Resultados: Foram incluídos 29 estudos publicados entre 2012 e 2022. Os desfechos relatados nos estudos incluídos foram mortalidade na UTI, no hospital, em 28 dias, 30 dias, 42 dias, 60 dias, 90 dias e 6 meses, tempo de internação na UTI e no hospital, duração da ventilação mecânica, vômitos, diarreia, volume residual gástrico, pneumonia, infecções gerais, balanço de nitrogênio, alterações na massa muscular, destino na alta hospitalar, desempenho físico e estado psicológico. As meta-análises mostraram diferenças entre os grupos a favor do fornecimento elevado de proteínas para mortalidade em 60 dias, balanço de nitrogênio e alterações na massa muscular.

Conclusão: O fornecimento elevado de proteínas de mais de 1,2 g/kg em pacientes gravemente enfermos pareceu melhorar o equilíbrio de nitrogênio e as alterações na massa muscular no curto prazo e na provável mortalidade em 60 dias. São urgentemente necessários dados sobre os efeitos a longo prazo na qualidade de vida.

Fonte: https://bit.ly/473yTKs