Dr. Rollo conhece o Capitão Meredith e explica a dieta da carne para curar o diabetes (1796)

Diabetes, sua história médica e cultural

“Desde então, não encontrei nenhum caso de diabetes, embora tivesse observado uma extensa gama de doenças na América, nas Índias Ocidentais e na Inglaterra, até 1796.” "Capitão Meredith, da Artilharia Real, sendo um conhecido. Eu o via com muita frequência, antes de ele ir para o acampamento em 1794, mas ele não tinha nenhuma doença; no entanto, ele sempre me impressionou, por ser um grande pessoa corpulenta, com a ideia de que não era improvável que contraísse uma doença. (Editor: Outro exemplo da agudeza clínica de Rollo.)" "No dia 12 de junho de 1796, ele me visitou, e embora eu tenha ficado imediatamente impressionado com o diminuição de seu tamanho, mas, ao mesmo tempo, a cor de seu rosto era avermelhada, não tive nenhuma impressão, a não ser de que ele estava de boa saúde: um momento de conversa, porém, me convenceu do contrário...

"Ele queixou-se de muita sede e apetite aguçado; sua pele estava quente, seca e ressecada; e seu pulso era fraco e rápido. Ele me disse que suas queixas foram atribuídas a uma doença antiga e a uma afecção do fígado. A sede, pele seca e pulso rápido, marcando um estado febril, dependendo provavelmente de alguma circunstância local, e conectando-os com a agudeza do apetite, o Diabetes imediatamente me sugeriu. Perguntei sobre o estado de sua urina, que encontrei em quantidade e cor ser característico da doença e, ao mesmo tempo, ficou muito surpreso pelo fato de, durante os dois ou três meses em que esteve sob os cuidados de um médico e cirurgião, a circunstância do aumento da urina não ter sido conhecida por eles. Disse-me que, como ele bebia muito, a quantidade de urina lhe parecia uma consequência necessária; e, claro, nunca tendo sido questionado sobre isso, ele não deu nenhuma informação. Eu o orientei a coletar a urina para examinar, descobriu-se que era doce; em consequência do qual a doença foi suficientemente verificada."

Em outro ponto do histórico do caso, Rollo afirma que o capitão Meredith tinha 34 anos de idade e 71 3/4 polegadas de altura. No momento do início do tratamento especial, os sintomas do diabetes estavam presentes há sete meses ou mais e seu peso havia caído de 232 para 162 libras. Um conceito defendido por alguns naquela época era que o diabetes era uma afecção primária dos rins. No entanto, Rollo desenvolveu a ideia de que a doença era "uma afecção primária e peculiar" do estômago na qual, devido a algumas alterações mórbidas nas "capacidades naturais de digestão e assimilação", formava-se naquele órgão açúcar ou matéria sacarina, principalmente proveniente de matéria vegetal. Foi nesta base que ele defendeu o uso de uma dieta animal juntamente com certos medicamentos destinados a acalmar o estômago hiperativo e a diminuir o apetite.

Após os exames de sangue iniciais, o tratamento dado por Rollo ao capitão Meredith foi o seguinte:

"1º. A dieta consistirá principalmente de alimentos de origem animal, e será assim regulamentada:

Café da manhã. Meio litro e meio de leite e meio litro de água com cal, misturados; e pão e manteiga.

Meio-dia. Pudins de sangue simples, feitos apenas de sangue e sebo.

Jantar. Caça, ou carnes velhas, guardadas há muito tempo; e até onde o estômago aguenta, carnes velhas, gordas e rançosas, como a carne de porco. Comer com moderação.

Jantar. O mesmo que café da manhã."

"2º. Um dracma de kali sulphuratum para ser dissolvido em quatro litros de água fervida e para ser usado na bebida diária. Nenhum outro artigo, seja comestível ou potável, deve ser permitido além do que foi declarado."

"3º. A pele deve ser untada com banha de porco todas as manhãs. Flanela deve ser usada ao lado da pele. O exercício mais suave só deve ser permitido; mas o confinamento é preferível."

"4º. Um gole, na hora de dormir, de vinte gotas de vinho antimonial tartarizado e vinte e cinco de tintura de ópio; e as quantidades a serem aumentadas gradativamente. Na reserva, como substâncias de ação decrescente, tabaco e dedaleira."

"5º. Uma ulceração, do tamanho de meia coroa, a ser produzida e mantida externamente, e imediatamente oposta a cada rim. E,

"6º. Um comprimido de partes iguais de aloés e sabão, para manter os intestinos abertos regularmente."

Terapia

Uma dieta especial para diabéticos foi, sem dúvida, uma das medidas terapêuticas mais importantes, mesmo antes da era da insulina. Mesmo antes de se reconhecer que o diabetes era um distúrbio do metabolismo dos carboidratos, vários tipos de dieta já eram recomendados. Uma mudança para uma dieta decidida de forma puramente pragmática, mas muito eficaz, não ocorreu até que JOHN ROLLO (falecido em 1809), um médico escocês, que, em 1797, havia alcançado bons resultados com uma dieta à base de carne, fez sua recomendação (MARBLE ; ANDERSON; BECKENDORF). Ele fez um relato particularmente detalhado do caso do capitão MEREDITH da Artilharia Real, que se tornou diabético aos 34 anos e estava obviamente acima do peso. Sua dieta consistia em um desjejum e jantar de leite misturado com água de limão e pão com manteiga, enquanto seu jantar consistia em pudim feito de gordura e sangue e carne de porco madura, de preferência rançosa. Dessa forma, ele - sem ter consciência disso - excluiu quase inteiramente os carboidratos da dieta. É claro que o paciente perdeu muito peso e se sentiu extremamente bem.

Um segundo paciente foi menos cooperativo e, portanto, morreu aos 57 anos, 19 meses após o início do tratamento, principalmente - como salientou ROLLO - porque durante os últimos três meses ele se entregou a coisas como pudim de maçã, açúcar no chá e vinho.

A "dieta da carne" foi usada até o século 19, embora gradualmente tenha sido considerado mais sensato não cortar todos os carboidratos, e os pacientes tiveram uma certa quantidade de carboidratos adicionada à sua dieta, embora isso causasse alguma glicosúria. Este tipo de dieta foi iniciada em meados do século XIX, principalmente por ADOLF NIKOLAUS VON DURING (1820-1882) e RUDOLF EDUARD KULZ (1845-1895). Este último até distinguiu entre carboidratos prejudiciais e inofensivos e descobriu que levulose, inulina, inosit, manita e lactose, bem como algumas raízes vegetais como aipo, confrei, etc., não causaram deterioração da condição metabólica. Mas é verdade que muitos especialistas recomendaram uma dieta livre de carboidratos, com muita carne e gordura (DICKINSON; PAVY; SEEGEN; R. SCHUMACHER, STEPP).

Fonte: https://bit.ly/3PxNEhn