Estratégia nutricional agressiva na obesidade mórbida na prática clínica: segurança, viabilidade e efeitos nos fatores de risco metabólicos e hemodinâmicos

Na obesidade mórbida, a otimização de estratégias nutricionais que impactam o perfil de risco cardiovascular e metabólico é uma meta desejável na prática clínica.

Objetivo: Avaliar na obesidade mórbida a viabilidade, segurança e eficácia de um ciclo nutricional que compreende uma dieta isenta de carboidratos de curto prazo, administrada por sonda nasogástrica, seguida por uma dieta oral quase equivalente.

Projeto: Adultos com índice de massa corporal (IMC) ≥ 45 kg/m2, clinicamente saudáveis, assinaram consentimento informado para um período de 14 dias de regime nutricional contínuo e controlado sem carboidratos, administrado por sonda nasogástrica de 8 Fr (enteral nutrição, NE), seguido por um período de 14 dias de nutrição oral quase comparável (ON). Métricas corporais, resistência à insulina, pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC), bem como parâmetros de segurança foram monitorados.

Resultados: Em 112 pacientes, a NE reduziu significativamente o IMC e a circunferência da cintura (CC), a PA, a resistência à insulina, enquanto aumentou as cetonas urinárias e o ácido úrico aumentou (todos p < 0,01 independentes de fatores de confusão), mas não teve impacto clinicamente significativo nos rins e na função renal. e parâmetros de coagulação também. Com ON, os resultados foram consistentes. Nenhuma preocupação importante de segurança foi registrada durante o tratamento nutricional. Num subconjunto de pacientes que compartilham características clínicas com toda a amostra, a estratégia nutricional reduziu a gordura mesentérica avaliada por ultrassonografia.

Conclusões: Na obesidade mórbida, um ciclo nutricional agressivo compreendendo uma NE cetogênica de curto prazo seguida por uma ON quase isenta de carboidratos pode ser viável, seguro e altamente eficaz na redução do peso corporal, CC, PA e resistência à insulina.

Fonte: https://bit.ly/3RrSQ96