Uma dieta rica em colesterol acelera a esterilização bacteriológica na tuberculose pulmonar

A hipocolesterolemia é comum entre os tuberculosos e está associada à mortalidade nos casos miliares. Alguns estudos in vitro demonstraram que o colesterol é necessário para o bom funcionamento dos macrófagos e linfócitos.

Objetivos do estudo: Determinar se uma dieta rica em colesterol pode acelerar a esterilização do escarro em pacientes com tuberculose pulmonar.

Projeto: Um estudo controlado, randomizado e controlado de acompanhamento de 8 semanas realizado de março de 2001 a janeiro de 2002.

Contexto: Um hospital de terceiro nível para doenças respiratórias na Cidade do México.

Pacientes e intervenções: Pacientes adultos com diagnóstico recente de tuberculose pulmonar foram hospitalizados por 8 semanas e distribuídos aleatoriamente para receber uma dieta rica em colesterol (800 mg/dia de colesterol [grupo experimental]) ou uma dieta normal (250 mg/dia de colesterol [grupo controle]). Todos os pacientes receberam o mesmo esquema antitubercular de quatro drogas (ou seja, isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol).

Medições e resultados: Semanalmente, era realizada cultura quantitativa de escarro e exames laboratoriais e registro de sintomas respiratórios. Os pacientes do grupo experimental (10 pacientes) e do grupo controle (11 indivíduos) eram HIV negativos e abrigavam Mycobacterium tuberculosistotalmente sensível a drogas antituberculose. A esterilização da cultura de escarro foi alcançada mais rapidamente no grupo experimental, conforme demonstrado pela porcentagem de achados de cultura negativa na semana 2 (80%; grupo controle, 9%; p = 0,0019) ou pelo teste de Gehan-Breslow para Kaplan- Curvas de Meier (p = 0,0037). Da mesma forma, a população bacilar diminuiu mais rapidamente (p = 0,0002) no grupo experimental. Os sintomas respiratórios melhoraram em ambos os grupos, mas a produção de escarro diminuiu mais rapidamente no grupo experimental (p < 0,05). Os resultados dos exames laboratoriais não diferiram entre os grupos.

Conclusões: Uma dieta rica em colesterol acelerou a taxa de esterilização de culturas de escarro em pacientes com tuberculose pulmonar, sugerindo que o colesterol deva ser usado como medida complementar no tratamento antituberculose.

Fonte: https://bit.ly/3KzgI6o