O treinamento de força é mais eficaz do que o exercício aeróbico para melhorar o controle glicêmico e a composição corporal em pessoas com diabetes tipo 2

Objetivos/hipótese: O diabetes tipo 2 em pessoas na categoria de IMC com peso saudável (<25 kg/m2), aqui definido como 'diabetes tipo 2 com peso normal', está associado à sarcopenia (baixa massa muscular). Dada essa composição corporal única, o regime de exercícios ideal para essa população é desconhecido.

Métodos: Conduziram um ECR de grupos paralelos em indivíduos com diabetes tipo 2 (idade 18–80 anos, HbA 1c 47,5–118,56 mmol/mol [6,5–13,0%]) e IMC <25 kg/m 2 ). Os participantes foram recrutados em ambulatórios ou por meio de anúncios e distribuídos aleatoriamente para um programa de exercícios de 9 meses de treinamento de força sozinho (ST), treinamento aeróbico sozinho (AER) ou ambas as intervenções combinadas (COMB). Usaram randomização de bloco estratificado com um tamanho de bloco selecionado aleatoriamente. Pesquisadores e cuidadores desconheciam o grupo de tratamento dos participantes. Intervenções de exercícios foram realizadas em centros de fitness baseados na comunidade. O desfecho primário foi a mudança absoluta na HbA 1cnível dentro e entre os três grupos aos 3, 6 e 9 meses. Os resultados secundários incluíram mudanças na composição corporal aos 9 meses. Por adesão ao protocolo de exercício recomendado (PP), a análise incluiu participantes que completaram pelo menos 50% das sessões.

Resultados: Entre 186 indivíduos (ST, n =63; AER, n =58; COMB, n =65) analisados, a idade mediana (IQR) foi de 59 (53–66) anos, 60% eram homens e 83% eram asiáticos. O nível médio (DP) de HbA 1c no início do estudo foi de 59,6 (13,1) mmol/mol (7,6% [1,2%]). Na análise de intenção de tratar, o grupo ST mostrou uma diminuição significativa nos níveis de HbA 1c (média [95% CI] −0,44 pontos percentuais [−0,78, −0,12], p = 0,002), enquanto nenhuma mudança significativa foi observada em o grupo COMB (-0,35 pontos percentuais, p =0,13) ou o grupo AER (-0,24 pontos percentuais, p =0,10). O grupo ST teve uma melhora maior nos níveis de HbA 1c do que o grupo AER (p = 0,01). A massa magra apendicular em relação à massa gorda aumentou apenas no grupo ST ( p = 0,0008), que foi um preditor independente de alteração da HbA 1c (coeficiente beta −7,16, p = 0,01). Resultados semelhantes foram observados na análise de PP. Apenas um evento adverso, no grupo COMB, foi considerado possivelmente associado à intervenção com exercícios.

Conclusões/interpretação: No diabetes tipo 2 com peso normal, o treinamento de força foi superior ao treinamento aeróbico sozinho, enquanto nenhuma diferença significativa foi observada entre o treinamento de força e o treinamento combinado para redução de HbA 1c. O aumento da massa magra em relação à diminuição da massa gorda foi um preditor independente de redução no nível de HbA 1c.

Fonte: https://bit.ly/44Zwgsi