Terapia de baixo índice glicêmico em crianças com panencefalite esclerosante subaguda (PES): uma experiência de um país endêmico de sarampo

Introdução: A panencefalite esclerosante subaguda (PES) é uma doença neurodegenerativa crônica e progressiva, comumente observada em países endêmicos de sarampo, levando à perda neuronal progressiva e à morte. Atualmente, não há cura comprovada para esta doença devastadora. Iniciaram uma terapia de baixo índice glicêmico (low glycemic index therapy LGIT) em crianças com PES usando o mesmo princípio de seu papel na epilepsia intratável.

Metodologia: Dieta de baixo índice glicêmico foi iniciada em crianças com diagnóstico confirmado de PES com base nos critérios de Dyken. Todas as crianças foram então classificadas em quatro estágios de acordo com a progressão da doença. A resposta à dieta foi avaliada pela melhora em seus espasmos mioclônicos, atividades motoras e mudanças no estágio da doença.

Resultados: Um total de 12 crianças foram matriculadas. A idade média foi de 6,65 anos (intervalo de 3,3 a 10 anos), com uma proporção de homens para mulheres de 2:1. Cinco crianças estavam no estágio IV, cinco no estágio III e duas no estágio II no início da dieta. Nove (75%) crianças apresentaram melhora do estágio da doença. Das três crianças que estavam no estágio IV no início da dieta, uma melhorou para o estágio II e duas para o estágio III. Quatro crianças no estágio III reverteram para o estágio II. Duas crianças iniciadas no estágio II entraram em remissão total. Sete (58,3%) crianças apresentaram uma redução >50% nos espasmos mioclônicos com três (25%) tendo uma redução de 100%. Três (25%) crianças faleceram por pneumonia.

Conclusão: LGIT pode desempenhar um papel eficaz na gestão de PES e dá esperança às famílias com crianças com esta doença potencialmente fatal.

A vacinação continua sendo a única maneira de erradicar a PES potencialmente fatal. No entanto, para os neurologistas pediátricos, tratar crianças com essa doença devastadora é extremamente desafiador. Os achados desses casos podem servir de esperança para a melhora da qualidade de vida dos pacientes com PES.

Um estudo controlado com melhores acompanhamentos comparando LGIT e KD clássico seria útil para chegar a uma conclusão sobre qual dieta específica seria mais benéfica.

Fonte: https://bit.ly/3Dw0LtJ