Prevalência de deficiência de iodo entre crianças veganas em comparação com crianças vegetarianas e onívoras

A ingestão e a homeostase do iodo, um micronutriente essencial que desempenha um papel vital na fisiologia da tireoide, é uma preocupação particular com a crescente popularidade das dietas vegetarianas (VG) e veganas (VN). As crianças que seguem essas dietas restritivas podem estar em risco de possíveis efeitos adversos no crescimento e desenvolvimento, mas atualmente faltam estudos epidemiológicos recentes sobre esse assunto.

Métodos: Coletaram dados clínicos, antropométricos e de sangue/urina sobre o status de iodo e a função tireoidiana de crianças de 0 a 18 anos que seguiram uma dieta VG (n  = 91), dieta VN (n  = 75) ou dieta onívora (OM, n  = 52). Foi utilizada comparação transversal dos grupos e regressão linear. Análises estratificadas foram realizadas com base na idade (segundo a OMS): 0–5 anos e 6–18 anos.

Resultados: O estudo não revelou diferenças significativas nos níveis de hormônio estimulante da tireoide (TSH), triiodotironina (fT3), tireoglobulina (TG) ou anticorpo antitireoide peroxidase (ATPOc) entre os grupos VG, VN e OM. No entanto, os níveis de tiroxina (fT4) foram maiores no grupo VN em comparação com o grupo OM (15,00 ± 1,73 vs. 16,17 ± 1,82 pmol/l, p  < 0,001). A presença de anticorpos antitireoglobulina (AhTGc) foi notadamente mais comum nos grupos VG (18,2%)/VN (35,0%) do que no grupo OM (2,1%) (p < 0,001). Em relação ao estado de iodo, a concentração de iodo na urina spot (UIC) foi maior no grupo OM (197,28 ± 105,35 vs. VG: 177,95 ± 155,88 vs. VN: 162,97 ± 164,51 µg/l, p < 0,001). Notavelmente, os níveis mais baixos (5,99 µg/l) e mais altos (991,80 µg/l) foram medidos no grupo VN. Dos participantes, 31 crianças VN, 31 VG e 10 OM preencheram os critérios para deficiência de iodo (isto é, UIC < 100 µg/l). Descobrimos que crianças com suplementação regular de iodo apresentaram maior UIC ( p  < 0,001). É importante ressaltar que a UIC mediana foi acima de 100 µg/l em todos os três grupos, pois a ingestão recomendada (RDI) de iodo raramente foi atendida em todos os grupos.

Conclusão: Observaram uma tendência a valores mais baixos de UIC em VN em comparação com OM. Essa tendência também se reflete nos valores médios de UIC, embora os valores médios de UIC estivessem acima do limite da OMS (por exemplo, 100 µg/l) para deficiência de iodo em todos os grupos dietéticos. Esses resultados sugerem que crianças VN e VG podem ter maior risco de deficiência de iodo. Essa teoria também é apoiada por uma maior prevalência de positividade para AhTGc. Mais pesquisas são necessárias para investigar o impacto a longo prazo desses padrões alimentares no status de iodo e na função da tireoide em crianças. Dadas essas descobertas, também pode ser necessário considerar novas diretrizes para suplementar crianças que seguem dietas VG e VN para garantir que suas necessidades de iodo sejam atendidas.

Descobrimos que crianças tchecas VN e VG correm o risco potencial de deficiência de iodo quando dependem apenas de fontes naturais de iodo, ou seja, quando consomem uma dieta estritamente baseada em vegetais (por exemplo, excluindo carne, laticínios e ovos). Observamos mais crianças com UIC mais baixa e tendências para IU mediana mais baixa (mesmo quando a UIC mediana excedeu o ponto de corte >100 µg/l em todos os três grupos) no grupo VN do que no grupo VG ou OM. A positividade do AhTGc, indicador de deficiência de iodo, foi mais prevalente no grupo VG/VN. Apenas algumas crianças atingiram o RDI por meio de sua dieta. O uso regular de suplementos contendo iodo foi associado a níveis significativamente mais altos de UIC. Além de nosso foco na ingestão e status de iodo, foi observado um maior número de crianças NV com valores de IMC mais baixos, ou seja, abaixo do 3º percentil.

Fonte: https://go.nature.com/473f8DA