Impacto da gordura dietética saturada versus insaturada na sensibilidade à insulina, função das células β pancreáticas e tolerância à glicose

Antecedentes e objetivos: O impacto do tipo de gordura dietética no diabetes tipo 2 (DM2) permanece obscuro. O objetivo foi avaliar os efeitos da substituição de ácidos graxos saturados (SFA) dietéticos por ácidos graxos mono ou poli-insaturados (MUFA e PUFA, respectivamente) na sensibilidade à insulina, função das células β pancreáticas e tolerância à glicose, como desfechos substitutos para DM2.

Métodos: Conduziram uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados que substituíram pelo menos 5% da ingestão total de energia fornecida por SFA por MUFA ou PUFA e relataram índices de sensibilidade à insulina, função das células β e/ou tolerância à glicose. Pesquisaram Medline, Scopus e Cochrane Library (CENTRAL) até 9 de janeiro de 2023. As intervenções elegíveis deveriam ser isocalóricas, sem diferença significativa em outros macronutrientes. Os dados foram sintetizados usando meta-análise de modelo de efeitos aleatórios.

Resultados: Dos 6.355 registros identificados, foram incluídos 10 ensaios paralelos e 20 cruzados com 1.586 participantes. A idade média dos participantes foi de 42 anos, 47% eram do sexo masculino, o IMC médio foi de 26,8 kg/m2, a glicemia de jejum mediana foi de 5,13 mmol/L e a duração média das intervenções foi de 5 semanas. Substituir SFA por MUFA ou PUFA não teve efeitos significativos na sensibilidade à insulina (diferença média padronizada (SMD) SFA vs MUFA 0,01, 95% CI -0,06 a 0,09, I2=0% e SMD SFA vs PUFA 0, 95% CI -0,15 a 0,14, I2=0%). A substituição de SFA por MUFA não afetou significativamente a função das células β, avaliada pelo índice de disposição (diferença média -12, IC 95% -158 a 133, I2=0%). Evidências sobre tolerância à glicose (SFA vs MUFA ou PUFA) e sobre a função das células β quando SFA foram substituídos por PUFA foram escassas.

Conclusões: A substituição a curto prazo de gordura saturada por insaturada não afeta significativamente a sensibilidade à insulina nem a função das células β (esta última na comparação SFA vs. MUFA). Estudos futuros são necessários para elucidar os efeitos de longo prazo da saturação de gordura dietética na homeostase da glicose.

Fonte: https://bit.ly/3KhiUzi