Eficácia, segurança e tolerabilidade da dieta cetogênica de muito baixa caloria em mulheres obesas com fibromialgia: um estudo piloto de intervenção

Introdução: A obesidade pode piorar a fibromialgia (FM) e a dieta cetogênica de muito baixa caloria (very low-calorie ketogenic diet VLCKD) é uma opção terapêutica potencial para doenças que compartilham características clínicas e fisiopatológicas com a FM. Neste estudo piloto de intervenção, investigaram os efeitos da VLCKD em mulheres obesas com FM.

Métodos: Pacientes do sexo feminino com FM e índice de massa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m2 foram elegíveis para VLCKD. A fase cetogênica (T0 a T8) foi seguida de reintrodução progressiva de carboidratos (T8 a T20). Alterações no IMC, Questionário de Impacto da Fibromialgia (FIQ), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), EuroQol 5D (EQ-5D) e 36 itens do Short Form Health Survey (SF-36) foram avaliados. Uma alteração de 14% no FIQ foi considerada clinicamente relevante. A associação longitudinal entre o IMC e os resultados relatados pelo paciente (PROs) foi avaliada usando equações de estimativa generalizada.

Resultados: Vinte mulheres foram inscritas. Duas interromperam a intervenção. A idade média das 18 pacientes que atingiram T20 foi de 51,3 anos e o IMC médio foi de 37,2 kg/m2. Todas os pacientes perderam peso durante o primeiro período de VLCKD e essa conquista foi mantida em T20. O IMC médio diminuiu de 37,2 kg/m2 em T0 para 34,8 kg/m2 em T4, 33,5 kg/m2 em T8 e 32,1 kg/m2 em T20 (p<0,001). Observou-se redução significativa do FIQ médio de 61,7 em T0 para 37,0 em T4 e para 38,7 em T8 (p<0,001), mantendo-se em T20 com um FIQ médio de 39,1 (p=0,002). Resultados semelhantes foram obtidos para HADS, EQ-5D e SF-36. Analisando cada participante, a redução do FIQ foi clinicamente significativa em 16 pacientes (89%) em T4, em 13 (72%) em T8 e em 14 (78%) em T20. Nenhuma associação significativa foi observada entre a mudança no IMC e a melhora dos PROs ao longo do tempo. Os efeitos adversos foram leves e transitórios. Não surgiram grandes preocupações de segurança.

Conclusão: Estes são os primeiros dados sobre a eficácia da VLCKD na FM. Todas os pacientes obtiveram melhora em diferentes domínios da doença, que se manteve também após a reintrodução de carboidratos. Os resultados sugerem que a cetose pode exercer efeitos benéficos na FM além da rápida perda de peso.

Fonte: https://bit.ly/449dzBX