Adicionar uma intervenção dietética cetogênica ao tratamento de fertilização in vitro em pacientes com síndrome dos ovários policísticos melhora a implantação e a gravidez

Pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP) em uma dieta rica em carboidratos sofrem intrinsecamente de glicotoxicidade exacerbada, resistência à insulina (RI) e infertilidade. A redução do teor de carboidratos melhorou a fertilidade em pacientes com RI e SOP; no entanto, os efeitos de uma dieta cetogênica bem controlada na RI e na fertilidade em pacientes com SOP submetidas à fertilização in vitro (FIV) não foram relatados. Doze pacientes com SOP com um ciclo anterior de fertilização in vitro falhado e positivo para RI (HOMA1-IR>1,96) foram avaliadas retrospectivamente. As pacientes seguiram uma dieta cetogênica (50 g de carboidratos totais/1800 calorias/dia). Cetose foi considerada quando as concentrações urinárias eram > 40 mg/dL. Uma vez que a cetose foi alcançada e a RI diminuiu, as pacientes foram submetidas a outro ciclo de fertilização in vitro. A intervenção nutricional durou 14 ± 11 semanas. O consumo de carboidratos diminuiu de 208 ± 50,5 g/dia para 41,71 ± 10,1 g/dia, o que resultou em perda significativa de peso (-7,9 ± 1,1 kg). As cetonas na urina apareceram na maioria dos pacientes em 13,4 ± 8,1 dias. Além disso, houve diminuição da glicemia de jejum (-11,4 ± 3,5 mg/dl), triglicerídeos (-43,8 ± 11,6 mg/dl), insulina de jejum (-11,6 ± 3,7 mIU/mL) e HOMA-IR (-3,28 ± 1,27). Todas as pacientes foram submetidas à estimulação ovariana e, em relação ao ciclo anterior, não houve diferença no número de ovócitos, taxa de fertilização e produção de embriões viáveis. No entanto, houve uma melhoria significativa nas taxas de implantação (83,3 vs. 8,3 %), gravidez clínica (66,7 vs. 0 %) e gravidez/nados-vivos em curso (66,7 vs. 0 %). Aqui, a restrição no consumo de carboidratos em pacientes com SOP induziu cetose, melhorou os principais parâmetros metabólicos e diminuiu a RI. Mesmo que isso não tenha afetado a qualidade ou quantidade de ovócitos ou embriões, o ciclo subsequente de fertilização in vitro melhorou a espessura do endométrio, bem como a taxa de implantação do embrião, a taxa de gravidez clínica e a taxa de nascidos vivos.

Fonte: https://bit.ly/3J85Sn9