Um programa de prevenção de diabetes com muito baixo teor de carboidratos para veteranos com pré-diabetes: um estudo piloto de métodos mistos de braço único

Introdução: Todos os Centros Médicos de Assuntos de Veteranos (VA) oferecem o MOVE! Programa de controle de peso para ajudar os pacientes a atingir e manter um peso saudável por meio de uma dieta com restrição de calorias e baixo teor de gordura e aumento da atividade física. No entanto, a maioria dos participantes não atingiram perda de peso clinicamente significativa de ≥5%. Uma dieta restrita em carboidratos pode ajudar mais veteranos a atingir ≥5% de perda de peso.

Métodos: Este foi um estudo piloto sequencial explicativo de métodos mistos de braço único conduzido em um sistema de saúde VA. Veteranos com pré-diabetes e índice de massa corporal ≥25 kg/m2 foram convidados a participar de um Programa de Prevenção de Diabetes virtual com muito baixo teor de carboidratos (VLC-DPP) baseado em grupo, consistindo de 23 sessões ao longo de 12 meses. Os participantes foram ensinados a seguir um padrão alimentar de baixo teor de carboidratos, definido como 20 a 35 gramas de carboidratos líquidos por dia. Os resultados primários foram medidas de viabilidade e aceitabilidade, incluindo aceitação do programa e comparecimento às sessões. Os resultados secundários incluíram mudança no peso, hemoglobina A1c, lipídios e medidas relatadas pelo paciente de desejos de comida, estresse alimentar, percepção do estado de saúde e motivação. As entrevistas foram realizadas aos 6 meses para identificar os fatores que facilitaram ou dificultaram a conquista de perda de peso ≥5% dos participantes.

Resultados: Entre 108 veteranos selecionados, 21 se inscreveram no estudo (19%) e 18 foram incluídos na coorte analítica. Em média, os participantes frequentaram 12,4/16 sessões semanais e 3,6/8 sessões bimestrais ou mensais. Aos 12 meses, a perda média de peso percentual foi de 9,4% (DP = 10,7) com 9 participantes (50%) alcançando ≥5% de perda de peso. Três fatores facilitaram a obtenção de perda de peso ≥5% entre 10/16 entrevistados: (1) prazer de alimentos com baixo teor de carboidratos; (2) monitoramento cuidadoso da ingestão de carboidratos; e (3) redução da fome e do desejo por comida. Três fatores dificultaram a perda de peso ≥5% entre 6/16 entrevistados: (1) desejo por comida, principalmente por doces; (2) desafios com a manutenção de um registro alimentar; e (3) dificuldade com o planejamento das refeições.

Conclusão: Um VLC-DPP é viável e aceitável e mostra eficácia preliminar entre veteranos com pré-diabetes. A eficácia da perda de peso do programa em comparação com o padrão MOVE! devem ser avaliados em um ensaio de maior escala. Esse programa pode ser oferecido além do padrão MOVE! programa para expandir o menu de opções de aconselhamento de estilo de vida baseado em evidências para veteranos.

Fonte: https://bit.ly/43gdXOv