Níveis aumentados de vitamina B12 estão associados à diminuição da incidência de delírio em pacientes gravemente enfermos

Antecedentes e Objetivos: Em pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI), a deficiência de vitamina B12 (cobalamina) ocorre frequentemente e pode estar associada a síndromes neurológicas significativas. Portanto, este estudo teve como objetivo investigar a associação entre os níveis séricos de cobalamina (cbl) e a incidência de delírio em pacientes internados em UTI.

Métodos: Neste estudo clínico multicêntrico e transversal, pacientes adultos com GCS (Glasgow Coma Scale) ≥ 8 e RASS (The Richmond Agitation-Sedation Scale) ≥ -3, sem histórico de transtornos de humor antes da admissão na UTI, foram elegíveis para inclusão. Após a obtenção do consentimento informado, as características clínicas e bioquímicas dos pacientes elegíveis foram registradas no primeiro dia e depois diariamente durante o acompanhamento por sete dias ou até o desenvolvimento de delírio. A ferramenta CAM-ICU foi utilizada para avaliar o delirium. Além disso, o nível cbl foi medido no final do estudo para avaliar sua associação com a incidência de delírio.

Resultados: Entre 560 pacientes selecionados para elegibilidade, 152 puderam ser analisados. Os resultados da regressão logística indicaram que um alto nível de cbl (>900 pg/ml) foi independentemente associado a menor incidência de delírio (P < 0,001). Análises posteriores revelaram que a taxa de delírio foi significativamente maior em pacientes com cbl deficiente e suficiente em comparação com o grupo cbl alto (P = 0,002 e 0,017, respectivamente). Além disso, os pacientes cirúrgicos e médicos e os escores pré-delíricos foram negativamente associados com cbl alto (P = 0,006, 0,003 e 0,031, respectivamente).

Conclusões: Mostraram que deficiente e suficiente em comparação com o grupo cbl alto foram significativamente associados a uma maior incidência de delírio em pacientes criticamente enfermos. Mais estudos clínicos controlados são necessários para avaliar a segurança e a eficácia de cbl em altas doses para prevenir delirium em pacientes gravemente enfermos.

Fonte: https://bit.ly/3YJNy8Q