Intervenções cetogênicas no comprometimento cognitivo leve, doença de Alzheimer e doença de Parkinson: uma revisão sistemática e avaliação crítica.

Há um interesse crescente na cetose terapêutica como uma terapia potencial para distúrbios neurodegenerativos - em particular, comprometimento cognitivo leve (MCI), doença de Alzheimer (DA) e doença de Parkinson (DP) - após um estudo de prova de conceito em Parkinson doença publicado em 2005.

Métodos: Para fornecer uma avaliação objetiva de evidências clínicas emergentes e recomendações direcionadas para pesquisas futuras, revisaram ensaios clínicos envolvendo intervenções cetogênicas em comprometimento cognitivo leve, doença de Alzheimer e doença de Parkinson relatados desde 2005. Os níveis de evidência clínica foram sistematicamente revisados usando o Critérios da Academia Americana de Neurologia para avaliação de ensaios terapêuticos.

Resultados: 10 ensaios cetogênicos terapêuticos AD, 3 MCI e 5 PD foram identificados. Os respectivos graus de evidência clínica foram avaliados objetivamente usando os critérios da Academia Americana de Neurologia para avaliar os ensaios terapêuticos. Encontraram evidência de classe “B” (provavelmente eficaz) para melhora cognitiva em indivíduos com comprometimento cognitivo leve e indivíduos com doença de Alzheimer leve a moderada negativa para o alelo apolipoproteína ε4 (APOε4-). Encontraram evidência de classe “U” (não comprovada) para estabilização cognitiva em indivíduos com doença de Alzheimer leve a moderada positiva para o alelo apolipoproteína ε4 (APOε4+). Encontraram evidências de classe “C” (possivelmente efetivas) para melhora de características não motoras e evidências de classe “U” (não comprovadas) para características motoras em indivíduos com doença de Parkinson. O número de ensaios na doença de Parkinson é muito pequeno, com as melhores evidências de que a suplementação aguda é promissora para melhorar a resistência ao exercício.

Conclusões: As limitações da literatura até o momento incluem a variedade de intervenções cetogênicas atualmente avaliadas na literatura (ou seja, principalmente dieta ou intervenções de triglicerídeos de cadeia média), com menos estudos usando formulações mais potentes (por exemplo, ésteres cetônicos exógenos). Coletivamente, a evidência mais forte até o momento existe para melhora cognitiva em indivíduos com comprometimento cognitivo leve e em indivíduos com doença de Alzheimer leve a moderada negativa para o alelo ε4 da apolipoproteína. Ensaios essenciais em larga escala são justificados nessas populações. Mais pesquisas são necessárias para otimizar a utilização de intervenções cetogênicas em diferentes contextos clínicos e para melhor caracterizar a resposta à cetose terapêutica em pacientes positivos para o alelo ε4 da apolipoproteína, pois intervenções modificadas podem ser necessárias.

Fonte: https://bit.ly/3ICqQcT