Associação entre comorbidades e alterações longitudinais na testosterona total entre homens do Baltimore Longitudinal Study of Aging

Estudos transversais e longitudinais anteriores descreveram a diminuição dos níveis de testosterona com a idade em homens, sem consideração de comorbidades adquiridas em homens idosos.

Objetivo: Avaliar a associação longitudinal entre idade e níveis de testosterona, bem como o impacto de várias comorbidades nessa relação usando análise de regressão de painel multivariado.

Métodos: Os participantes foram selecionados a partir do Estudo Longitudinal de Envelhecimento de Baltimore. Os dados foram obtidos sobre a presença de várias comorbidades e nível de testosterona total durante cada visita de acompanhamento. Uma análise de regressão de painel multivariado foi realizada para determinar o impacto da idade no nível de testosterona enquanto controlava as comorbidades individuais.

Resultados: Os desfechos primários foram a força da associação entre a idade e várias comorbidades e o nível de testosterona.

Resultados: Um total de 625 homens foram incluídos neste estudo, com idade média de 65 anos e nível médio de testosterona de 463 ng/dL. Na análise de regressão de painel multivariável, a idade não foi significativamente associada ao declínio da testosterona, enquanto anemia, diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, obesidade, doença arterial periférica e acidente vascular cerebral foram inversamente associados ao nível total de testosterona. Os autores relataram nenhuma associação entre câncer e testosterona total.

Implicações clínicas: Este estudo indica que um declínio nos níveis de testosterona ao longo do tempo pode ser devido à presença de várias comorbidades, o que afeta o tratamento médico do hipogonadismo em homens idosos.

Pontos fortes e limitações: Os pontos fortes deste estudo incluem a aquisição padronizada de testes de testosterona e coleta uniforme de variáveis, enquanto as limitações incluem a falta de dados de acompanhamento de 205 pacientes e a diversidade racial/étnica limitada na coorte.

Conclusões: Neste grande estudo longitudinal, descobriram que, quando ajustada para a presença de comorbidades concomitantes, a idade não prediz um declínio significativo no nível de testosterona. Com o aumento geral da expectativa de vida e o aumento simultâneo da incidência de comorbidades, como diabetes e dislipidemia, esses achados podem ajudar a otimizar a triagem e o tratamento do hipogonadismo de início tardio em pacientes com múltiplas comorbidades.

Fonte: https://bit.ly/3ZVmPI6