O relatório Cochrane sobre máscaras.
Para quem não sabe, a Colaboração Cochrane recebeu o nome de Archie Cochrane, um epidemiologista britânico que batia forte no pensamento médico baseado em evidências. Não apenas fazendo o que sempre foi feito, mas fazendo o que as melhores evidências médicas disponíveis recomendam. A Colaboração Cochrane é uma organização internacional de pesquisa médica prestigiada e altamente respeitada, fundada em 1993 para realizar revisões sistemáticas de toda a literatura médica pertinente e extrair as melhores recomendações com base nas pesquisas mais atuais sobre qualquer doença ou intervenção.
Uma vez que a Colaboração Cochrane é livre de financiamento farmacêutico ou de outra indústria, e uma vez que envolve a colaboração de muitos, muitos especialistas em um determinado assunto, seus resultados são considerados o padrão-ouro das evidências atuais.
A única mancha real no registro da Colaboração Cochrane foi quando uma disputa interna acabou com o grupo basicamente expulsando um dos membros fundadores, Dr. Peter Gøtzsche. O Dr. Gøtzsche é um médico dinamarquês, que acusou os membros da Cochrane de basicamente se venderem no que diz respeito às drogas psicotrópicas. Muitos de vocês provavelmente já ouviram falar do Dr. Gøtzsche devido a seus muitos livros, o mais famoso deles é Deadly Medicines and Organized Crime.
Eu conheço o Dr. Gøtzsche. Eu o ouvi falar inúmeras vezes e passei um tempo com ele. Ele é um cara irascível, então posso ver como ele iria irritar qualquer um que discordasse dele. Suspeito que o pessoal da Cochrane ficou feliz em vê-lo pelas costas e vice-versa.
A profissão médica - pelo menos aqueles que acompanham - praticamente confia nas descobertas da Colaboração Cochrane para definir qual é a melhor evidência atual para o tratamento. Isso não significa que será o melhor tratamento, apenas que é considerado o melhor com base nos estudos atualmente disponíveis.
Tendo fornecido todo esse prólogo, tenho o prazer de informar que a Cochrane Collaboration divulgou seu último relatório informando que o uso de máscaras médicas/cirúrgicas não oferece proteção contra Covid, influenza ou outras doenças virais por aerossol.
Incluímos 12 ensaios (10 cluster-ECRs) comparando máscaras médicas/cirúrgicas versus sem máscaras para prevenir a propagação de doenças respiratórias virais (dois ensaios com profissionais de saúde e 10 na comunidade). O uso de máscaras na comunidade provavelmente faz pouca ou nenhuma diferença no resultado da doença semelhante à gripe (ILI)/doença semelhante à COVID-19 em comparação com o não uso de máscaras... 9 ensaios, 276.917 participantes; evidência de certeza moderada.
O uso de máscaras na comunidade provavelmente faz pouca ou nenhuma diferença no resultado de influenza/SARS-CoV-2 confirmado em laboratório em comparação com o não uso de máscaras... ensaios, 13.919 participantes; evidência de certeza moderada.
Os danos raramente eram medidos e mal relatados (evidência de qualidade muito baixa).
Retirei todos os números estatísticos e separei as frases para facilitar a leitura. Você pode ver o original aqui.
Eu sei, eu sei, vocês estão dizendo a si mesmos, sim, mas e as máscaras N95? Essas funcionam.
Bem, não tão rápido. Aqui está o que o pessoal da Cochrane descobriu sobre elas:
Reunimos ensaios comparando respiradores N95/P2 com máscaras médicas/cirúrgicas (quatro em ambientes de saúde e um em ambiente doméstico). Estamos muito incertos sobre os efeitos dos respiradores N95/P2 em comparação com máscaras médicas/cirúrgicas no resultado de doenças respiratórias clínicas... 3 ensaios, 7.779 participantes; evidências de muito baixa qualidade.
Respiradores N95/P2 em comparação com máscaras médicas/cirúrgicas podem ser eficazes para participantes ILI… 8407; evidência de baixa qualidade. As evidências são limitadas pela imprecisão e heterogeneidade desses resultados subjetivos.
O uso de respiradores N95/P2 em comparação com máscaras médicas/cirúrgicas provavelmente faz pouca ou nenhuma diferença para o resultado objetivo e mais preciso da infecção por influenza confirmada em laboratório...; 5 ensaios, 8407 participantes; (evidência de certeza moderada). Restringir o agrupamento aos profissionais de saúde não fez diferença nos resultados gerais.
Os danos foram mal medidos e relatados, mas o desconforto ao usar máscaras médicas/cirúrgicas ou respiradores N95/P2 foi mencionado em vários estudos (evidência de qualidade muito baixa).
Um ECR em andamento relatado anteriormente foi publicado e observou que as máscaras médicas/cirúrgicas não eram inferiores aos respiradores N95 em um grande estudo com 1.009 profissionais de saúde em quatro países que prestavam atendimento direto a pacientes com COVID-19.
Mais uma vez, removi os números estatísticos e separei algumas das frases para facilitar a leitura. Todos os números estão no original.
Os autores deste relatório resumem o seguinte:
Os resultados agrupados dos ECRs não mostraram uma redução clara na infecção viral respiratória com o uso de máscaras médicas/cirúrgicas. Não houve diferenças claras entre o uso de máscaras médicas/cirúrgicas em comparação com os respiradores N95/P2 em profissionais de saúde quando usados em cuidados de rotina para reduzir a infecção viral respiratória.
É difícil ser mais claro do que isso. “Sem redução clara…” e “sem diferenças claras…” são afirmações bastante firmes de que as máscaras não funcionam. Especialmente vindo da Cochrane.
Eu me pergunto como a brigada de nós-todos-vamos-morrer-se-não-usarmos-máscaras vai responder a isso?
Fonte: https://bit.ly/3YnGIGz
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