O efeito de diferentes tipos de anemia nos níveis de HbA1c em não diabéticos.

O diabetes mellitus é uma das doenças mais comuns em todo o mundo, com morbidade e mortalidade significativas. A HbA1c continua sendo um dos métodos mais importantes para diagnóstico e monitoramento da doença. Como a HbA1c é um reflexo da glicose ligada aos glóbulos vermelhos, os fatores que afetam a hemoglobina e a meia-vida dos glóbulos vermelhos podem influenciar as medições de HbA1c.

Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito de diferentes tipos de anemia, incluindo anemia por deficiência de ferro, anemia falciforme, traço β-talassemia e anemia megaloblástica nos níveis de HbA1c em um hospital terciário nos últimos 6 anos (2016–2022).

Método: Este é um estudo retrospectivo de revisão de prontuários de 324 pacientes, incluindo aqueles com um dos quatro tipos de anemia mencionados acima e um grupo controle. O grupo de controle eram adultos saudáveis ​​com HbA1c e hemoglobina normais, sem diabetes ou anemia. Pacientes com diabetes ou pré-diabetes com base em autorrelato ou jejum elevado, glicemia aleatória ou glicemia pós-prandial 2 horas foram excluídos.

Resultados: Os níveis médios de HbA1c foram significativamente maiores na anemia falciforme em 5,83% (95% CI = 5,39–6,28) e na anemia por deficiência de ferro em 5,75% (95% CI = 5,68–5,82) quando comparados ao grupo controle em 5,32% ( 95% CI = 5,22–5,41). No entanto, os níveis médios de HbA1c na anemia megaloblástica foram de 5,38% (IC 95% = 5,26–5,5) e 5,45% (IC 95% = 5,21–5,69) no traço talassemia beta, que não foram significativamente diferentes quando comparados ao grupo controle. A HbA1c diminuiu significativamente de 5,75 para 5,44% após o tratamento no grupo com deficiência de ferro com um valor de p < 0,001. Além disso, hemoglobina mais baixa e maior largura de distribuição de glóbulos vermelhos correlacionaram-se com níveis mais altos de HbA1c em pacientes com anemia falciforme.

Conclusão: Este estudo encontrou um aumento significativo nos níveis de HbA1c na anemia por deficiência de ferro e na doença falciforme em pacientes sem diabetes. No entanto, não houve efeito significativo naqueles pacientes com traço β-talassemia e anemia megaloblástica. O tratamento da anemia por deficiência de ferro diminuiu significativamente o nível de HbA1c, trazendo-o de volta ao normal.

Fonte: https://bit.ly/3wKIEx4