O adoçante artificial eritritol e o risco de eventos cardiovasculares.

Adoçantes artificiais são substitutos do açúcar amplamente utilizados, mas pouco se sabe sobre seus efeitos a longo prazo nos riscos de doenças cardiometabólicas. Aqui, examinaram o eritritol substituto do açúcar comumente usado e o risco de doença aterotrombótica. Em estudos metabolômicos iniciais não direcionados em pacientes submetidos à avaliação de risco cardíaco (n = 1.157; coorte de descoberta, NCT00590200), os níveis circulantes de múltiplos adoçantes poliol, especialmente eritritol, foram associados ao risco incidente (3 anos) de eventos cardiovasculares adversos graves (MACE; inclui morte ou infarto do miocárdio não fatal ou acidente vascular cerebral). Análises metabolômicas direcionadas subsequentes em coortes de validação independentes dos EUA (n = 2.149, NCT00590200) e europeias (n = 833, DRKS00020915) de pacientes estáveis submetidos a avaliação cardíaca eletiva confirmaram essa associação (razão de risco ajustada do quarto versus primeiro quartil (intervalo de confiança de 95%), 1,80 (1,18–2,77) e 2,21 (1,20–4,07), respectivamente). Em níveis fisiológicos, o eritritol aumentou a reatividade plaquetária in vitro e a formação de trombose in vivo. Finalmente, em um estudo prospectivo de intervenção piloto (NCT04731363), a ingestão de eritritol em voluntários saudáveis (n = 8) induziu aumentos acentuados e sustentados (>2 d) nos níveis plasmáticos de eritritol bem acima dos limites associados à reatividade plaquetária elevada e potencial de trombose in vitro e estudos in vivo. Nossos achados revelam que o eritritol está associado ao risco de MACE incidente e promove trombose aumentada. Estudos avaliando a segurança a longo prazo do eritritol são garantidos.

Em resumo, os presentes estudos sugerem que são necessários estudos que investiguem especificamente o impacto do eritritol e dos adoçantes artificiais em geral, com duração apropriada de acompanhamento para resultados clinicamente relevantes. Após a exposição ao eritritol dietético, pode ocorrer um período prolongado de risco trombótico potencialmente aumentado. Isso é preocupante, uma vez que os próprios indivíduos para os quais os adoçantes artificiais são comercializados (pacientes com diabetes, obesidade, histórico de DCV e função renal prejudicada) são os que normalmente correm maior risco de eventos futuros de DCV.

Fonte: http://bit.ly/3IYEsAp