Lipidômica baseada em ressonância magnética nuclear na avaliação do risco cardiometabólico no diabetes tipo 1: uma análise exploratória.

A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de mortalidade no diabetes tipo 1 (DM1). No entanto, há necessidade de ferramentas de prática diária para identificar aqueles mais propensos a sofrer com esses eventos. O objetivo foi avaliar as relações entre a análise lipidômica baseada em ressonância magnética nuclear (1 H NMR) e várias variáveis ​​de risco cardiovascular (incluindo aterosclerose carotídea pré-clínica) em indivíduos com DM1 de alto risco.

Métodos: Incluíram pacientes com DM1 sem DCV, com pelo menos um dos seguintes: idade ≥ 40 anos, doença renal diabética ou ≥ 10 anos de evolução com outro fator de risco. A presença de placa (espessura média-intimal > 1,5 mm) foi determinada por protocolo de ultrassonografia padronizado. A análise lipidômica foi realizada por 1 H RMN. Diferenças bivariadas e multivariadas ajustadas em 1 H RMN lipidômica foram avaliadas.

Resultados: Incluíram n = 131 participantes (49,6% do sexo feminino, idade 46,4 ± 10,3 anos, duração do diabetes 27,0 ± 9,5 anos, 47,3% em uso de estatinas). Placas carotídeas estavam presentes em 28,2% dos indivíduos (n = 12, com ≥ 3 placas). As variáveis ​​glicêmicas (HbA1c), antropométricas (índice de massa corporal e circunferência da cintura) e relacionadas à resistência à insulina (índice de fígado gorduroso e taxa estimada de eliminação de glicose) foram as mais associadas à análise lipidômica derivada de 1 H NMR (p < 0,01 para todos). Em relação à aterosclerose pré-clínica, a esfingomielina foi independentemente associada à presença de placa carotídea (para aumento de 0,1 mmol/L, OR 0,50 [0,28–0,86]; p = 0,013), mesmo após ajuste para idade, sexo, hipertensão, uso de estatina, HbA1c média de 5 anos e duração do diabetes. Além disso, o ácido linoleico e os ácidos graxos ω-6 permaneceram independentemente associados a maior carga de placa (≥ 3 placas) em modelos multivariados (0,17 [0,03–0,93] e 0,27 [0,07–0,97], respectivamente; p < 0,05 para ambos).

Conclusão: Neste estudo preliminar de indivíduos com DM1 de alto risco, vários parâmetros lipidômicos derivados de 1 H NMR foram independentemente associados à aterosclerose pré-clínica. Especificamente, os ácidos graxos ω-6 e o ​​ácido linoleico parecem promissores para identificar aqueles com maior carga de placa.

Pontos principais de resumo

Por que realizar este estudo?

A doença cardiovascular é a principal causa de morte entre a população com diabetes tipo 1. No entanto, as ferramentas disponíveis na prática diária para identificar aqueles mais propensos a sofrer desses eventos são subótimas.

Este estudo exploratório teve como objetivo avaliar as relações entre variáveis ​​lipidômicas derivadas de ressonância magnética nuclear e várias características cardiometabólicas (incluindo aterosclerose carotídea pré-clínica) entre esses indivíduos.

O que foi aprendido com o estudo?

Várias variáveis ​​lipidômicas foram independentemente associadas à aterosclerose carotídea pré-clínica, mesmo após o ajuste para alguns fatores de confusão, como idade, sexo, hipertensão, uso de estatinas, HbA1c média de 5 anos e duração do diabetes. Especificamente, o ácido linoleico e os ácidos graxos ω-6 parecem promissores na identificação daqueles com maior carga de placa (≥ 3 placas carotídeas).

Como a identificação de indivíduos com DM1 com maior risco de desenvolver DCV futura é um desafio na prática diária, a análise lipidômica parece promissora nesse campo. Mais estudos com tamanho amostral maior e/ou desenhos longitudinais são necessários para confirmar nossos resultados preliminares.

Fonte: https://bit.ly/3li5f1b