Efeito da dieta pobre em carboidratos e rica em gorduras sem restrições de calorias versus dieta rica em carboidratos e pobre em gorduras no diabetes tipo 2 e na doença hepática gordurosa não alcoólica.

Objetivo: Investigar o efeito de uma dieta com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura (LCHF) sem restrição calórica, sem intenção de perda de peso, em diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) em comparação com uma dieta rica em carboidratos e com baixo teor de gordura (HCLF).

Projeto: Ensaio controlado randomizado de 6 meses com acompanhamento de 3 meses. (ClinicalTrials.gov: NCT03068078)

Configuração: Odense University Hospital na Dinamarca de novembro de 2016 a junho de 2020.

Participantes: 165 participantes com DM2.

Intervenção: Duas dietas sem restrição de calorias: dieta LCHF com 50 a 60% de energia (E%) de gordura, menos de 20E% de carboidratos e 25E% a 30E% de proteínas e dieta HCLF com 50E% a 60E% de carboidratos, 20E% a 30E% de gorduras , e 20E% a 25E% de proteínas.

Medidas: Controle glicêmico, níveis séricos de lipídios, marcadores metabólicos e biópsias hepáticas para avaliar DHGNA.

Resultados: A média de idade foi de 56 anos (DP, 10), e 58% eram mulheres. Em comparação com a dieta HCLF, os participantes da dieta LCHF tiveram maiores melhorias na hemoglobina A1c (diferença média na mudança, -6,1 mmol/mol [95% CI, -9,2 a -3,0 mmol/mol] ou -0,59% [CI, - 0,87% a −0,30%]) e perdeu mais peso (diferença média na variação, −3,8 kg [IC, −6,2 a −1,4 kg]). Ambos os grupos apresentaram maior colesterol de lipoproteína de alta densidade e triglicerídeos mais baixos em 6 meses. Alterações no colesterol de lipoproteína de baixa densidade foram menos favoráveis no grupo de dieta LCHF do que no grupo de dieta HCLF (diferença média na mudança, 0,37 mmol/L [CI, 0,17 a 0,58 mmol/L] ou 14,3 mg/dL [CI, 6,6 para 22,4 mg/dL]). Não foram detectadas alterações estatisticamente significativas entre os grupos na avaliação da DHGNA. As alterações não foram mantidas no seguimento de 9 meses.

Limitação: Ensaio aberto, adesão autorreferida, perda de peso não intencional e falta de ajuste para comparações múltiplas.

Conclusão: Pessoas com DM2 em uma dieta LCHF sem restrição calórica de 6 meses tiveram melhorias clinicamente significativas no controle glicêmico e no peso em comparação com aquelas em uma dieta HCLF, mas as mudanças não foram mantidas 3 meses após a intervenção.

Fonte: https://bit.ly/40jaNsp