A alta ingestão normal de proteínas não está associada à deterioração mais rápida da função renal em pacientes com diabetes tipo 2.

OBJETIVO: Estudar a associação prospectiva entre ingestão de proteína na dieta e deterioração da função renal em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2).

DESENHO E MÉTODOS DE PESQUISA: Análises prospectivas foram realizadas em dados de 382 pacientes do estudo Diabetes and Lifestyle Cohort Twente (DIALECT). A ingestão proteica dietética foi determinada pela equação de Maroni a partir da excreção urinária de ureia em 24 horas. A deterioração da função renal foi definida como necessidade de terapia renal substitutiva ou aumento persistente de ≥50% na creatinina sérica. Modelos de riscos proporcionais de Cox foram usados para calcular razões de risco (HRs) para a associação entre ingestão de proteína na dieta e deterioração da função renal. Os níveis limiares representam a ingestão de proteína dietética em que houve um risco significativamente aumentado e reduzido de deterioração da função renal.

RESULTADOS: A deterioração da função renal ocorreu em 53 pacientes (14%), com uma duração mediana de acompanhamento de 6 (intervalo interquartil 5-9) anos. A ingestão média de proteína dietética foi de 91 ± 27 g/dia (1,22 ± 0,33 g/kg de peso corporal ideal/dia). A ingestão de proteína dietética foi inversamente associada à deterioração da função renal (HR 0,62 [IC 95% 0,44–0,90]). Pacientes com ingestão <92 g/dia apresentaram risco aumentado de deterioração da função renal (HR 1,44 [IC 95% 1,00–2,06]), enquanto pacientes com ingestão > 163 g/dia apresentaram risco reduzido de deterioração da função renal (HR 0,42 [95% CI 0,18–1,00]). Em relação à ingestão de proteína dietética por quilograma de peso corporal, os pacientes com ingestão <1,08 g/kg/dia apresentaram risco aumentado de deterioração da função renal (HR 1,63 [IC 95% 1,00–2,65]).

CONCLUSÕES: O principal achado deste estudo foi que uma maior ingestão de proteína na dieta não está associada ao aumento da deterioração da função renal. Por outro lado, uma ingestão dietética de proteína < 92 g/dia (<1,08 g/kg/dia) pareceu estar associada a um risco aumentado de deterioração da função renal em pacientes com DM2. Portanto, a substituição de carboidratos por proteínas dietéticas não é contraindicada como parte do manejo do DM2, além disso, tem um efeito positivo no peso corporal e minimiza a perda de massa muscular.

Fonte: https://bit.ly/40Jel7v