Baixa ingestão de sódio, baixa ingestão de proteínas e excesso de mortalidade.

Vários estudos encontraram uma associação em forma de U entre ingestão de sódio e mortalidade. O aumento do risco de mortalidade pela baixa ingestão de sódio tem levantado debates e dificulta a ampla aceitação de campanhas de saúde pública e orientações dietéticas sobre a redução da ingestão de sódio. Não se sabe se o risco excessivo pode ser atribuído apenas à baixa ingestão de sódio ou à ingestão inadequada concomitante de outros nutrientes relevantes.

OBJETIVO: Investigaram se a ingestão concomitante de baixa proteína poderia explicar a parte inferior da associação em forma de U da ingestão de sódio com todas as causas de mortalidade.

MÉTODOS: Foram incluídos 1.603 indivíduos com idade entre 60 e 75 anos do estudo de coorte prospectivo Lifelines-MINUTHE, balanceado por gênero e status socioeconômico. Usando análises multivariadas de regressão de Cox, investigaram a associação da ingestão de sódio (excreção urinária de sódio em 24 h) com mortalidade por todas as causas, incluindo a interação com a ingestão de proteína calculada a partir da fórmula de Maroni.

RESULTADOS: A ingestão média de sódio e proteína foi de 3,9 ± 1,6 g/dia e 1,1 ± 0,3 g/kg/dia, respectivamente. Após um acompanhamento médio de 8,9 anos, 125 indivíduos (7,8%) morreram. A proporção de participantes com ingestão insuficiente de proteína (<0,8 g/kg/dia) foi inversamente relacionada à ingestão de sódio (ou seja, 23,3% no Q1 versus 2,8% no Q4, p < 0,001). Encontraram um risco aumentado de mortalidade tanto no quartil mais alto (Q4, >4,7 g/dia; taxa de risco (HR) 1,74 (intervalo de confiança (IC) de 95% 1,03–2,95)) quanto nos dois quartis mais baixos de ingestão de sódio (Q1 , 0,7–2,8 g/dia; 2,05 (1,16–3,62); p = 0,01 e Q2, 2,8–3,6 g/dia; 1,85 (1,08–3,20); p = 0,03), em comparação com o terceiro quartil de ingestão de sódio (Q3 , 3,6–4,7 g/dia). Esta associação em forma de U foi significativamente modificada pela ingestão de proteína (Pinteração = 0,006), com o aumento do risco de mortalidade de baixa ingestão de sódio sendo revertido para o menor risco de mortalidade com alta ingestão concomitante de proteína. Em contraste, o aumento do risco de mortalidade da baixa ingestão de sódio foi ampliado pela ingestão concomitante de baixa proteína.

CONCLUSÕES: Descobriram que uma maior ingestão de proteínas neutraliza o aumento do risco de mortalidade observado em indivíduos com baixa ingestão de sódio. Por outro lado, uma baixa ingestão conjunta de sódio e proteína está associada a um risco aumentado de mortalidade, supostamente devido ao mau estado nutricional. Esses achados apoiam as diretrizes que defendem uma menor ingestão de sódio para indivíduos que consomem uma dieta ocidental, ao mesmo tempo em que destacam a importância de reconhecer o estado nutricional geral entre os idosos.

Fonte: https://bit.ly/3CKMDNt