Dieta cetogênica com alto teor de gordura considerada como terapia potencial para salvar vidas para combater plaquetas baixas em pacientes com câncer.

Uma dieta rica em gordura pode combater a baixa contagem de plaquetas no sangue causada pela quimioterapia, de acordo com pesquisas preliminares, que sugerem que um plano alimentar cetogênico pode ser uma adição não tóxica, de baixo custo e alto benefício à terapia do câncer.

As plaquetas baixas desencadeiam uma condição conhecida como trombocitopenia. A trombocitopenia induzida por quimioterapia é uma complicação grave em pacientes com câncer que pode levar a um resultado terapêutico prejudicado e ameaçar a sobrevida. Estima-se que 1 em cada 10 pacientes que recebem quimioterapia desenvolve trombocitopenia, de acordo com os autores de uma nova análise na Science Translational Medicine.

"As opções terapêuticas para trombocitopenia induzida por quimioterapia são limitadas por efeitos adversos graves e altos encargos econômicos", relata o Dr. Sisi Xie, principal autor do estudo.

Xie, pesquisador do departamento de Medicina Celular e Genética da Escola de Ciências Médicas Básicas da Universidade Fudan em Xangai, destacou que a trombocitopenia induzida por quimioterapia é um grande problema enfrentado por oncologistas e pacientes com câncer em todo o mundo.

“Demonstramos que as dietas cetogênicas aliviam a trombocitopenia induzida por quimioterapia em animais e humanos sem causar trombocitose”, acrescentou Xie, referindo-se a uma condição que é exatamente o oposto da trombocitopenia. Na trombocitose, o corpo produz muitas plaquetas.

As plaquetas são as pequenas células pegajosas semelhantes a discos - parte do suprimento de sangue - que se aglomeram para formar coágulos sanguíneos. Quando a quimioterapia destrói as plaquetas, o resultado é a trombocitopenia, que pode ser perigosa. A condição complica as cirurgias de câncer, aumentando o risco de sangramento, forçando os médicos a reduzir ou interromper totalmente a quimioterapia.

Xie e seus colegas descobriram que uma dieta cetogênica pode aumentar a produção de corpos cetônicos no fígado, que por sua vez têm vários efeitos biológicos, um dos quais é o combate à trombocitopenia, de acordo com a série de elegantes experimentos e pesquisas clínicas conduzidas pela equipe de Xangai.

Os corpos cetônicos são fontes alternativas de energia quando a glicose não está prontamente disponível. As dietas cetogênicas, que enfatizam alimentos ricos em gorduras e proteínas, reduzem drasticamente as calorias das fontes de carboidratos. Existem três corpos cetônicos. Os dois principais são o acetoacetato e o beta-hidroxibutirato; acetona é o terceiro e menos abundante.

O que Xie e seus colegas descobriram beira o espetacular: eles notaram que a dieta causou uma mudança na medula óssea, o que resultou em um aumento das plaquetas circulantes. Se essas descobertas em modelos animais e um pequeno grupo de voluntários humanos resistirem a um exame mais minucioso, uma dieta cetogênica em um futuro não muito distante pode se tornar um potencial preventivo de trombocitopenia para pacientes submetidos à quimioterapia.

Mudar para uma dieta cetogênica por 7 dias aumentou a contagem de plaquetas dentro de níveis seguros em 5 voluntários saudáveis. Os cientistas de Xangai também examinaram dados retrospectivos de 28 pacientes com câncer recebendo quimioterapia e observaram que 17 pacientes em dieta cetogênica apresentavam contagens de plaquetas mais altas e menores episódios registrados de trombocitopenia induzida por quimioterapia.

“Mecanicamente, a dieta cetogênica induziu o β-hidroxibutirato circulante [e] aumentou a acetilação da histona H3 nos megacariócitos da medula óssea”, escreveu Xie no estudo. "Uma dieta promotora de cetogênese aliviou a trombocitopenia induzida por quimioterapia em modelos de camundongos. Além disso, uma dieta cetogênica aumentou modestamente a contagem de plaquetas sem causar trombocitose em voluntários [humanos] saudáveis."

Embora esteja longe de ser um sucesso neste momento, a equipe de Xangai, no entanto, prevê as perspectivas de custos médicos mais baixos - se a abordagem dietética funcionar como uma opção terapêutica. Os tratamentos atuais para trombocitopenia, como transfusões de plaquetas ou terapias recombinantes, são caros ou apresentam um risco elevado de efeitos colaterais.

Ao adotar uma abordagem dietética, os cientistas estão postulando que a prevenção da trombocitopenia induzida por quimioterapia pode eventualmente ser adicionada à lista de condições médicas nas quais dietas com alto teor de gordura estão sendo exploradas ou clinicamente recomendadas. Dietas cetogênicas foram testadas em pacientes com diabetes e câncer. A epilepsia, formas particularmente graves da doença em crianças, é um distúrbio médico para o qual os planos de alimentação cetogênica têm sido usados ​​a longo prazo.

Basicamente, as dietas cetogênicas são terapias nutricionais com alto teor de gordura, alto teor de proteína e muito baixo a nenhum carboidrato. Eles são popularmente usados ​​como regimes de perda de peso. Mas as dietas tiveram seu maior sucesso na epilepsia de difícil controle.

A dieta força o corpo a queimar gorduras em vez de utilizar carboidratos como energia. Xie e seus colegas levantam a hipótese de que esta forma de nutrição pode funcionar para prevenir a trombocitopenia induzida por quimioterapia devido à atividade na medula óssea, estimulando a produção de novas plaquetas saudáveis.

Em comparação, a dieta funciona na epilepsia porque reduz drasticamente a glicose, a principal fonte de energia nas células e a fonte de energia preferida no cérebro. A glicose está associada a convulsões graves em algumas pessoas propensas à epilepsia.

A terapia dietética cetogênica remonta a mais de um século, emergindo de um passado histórico que é médico e bíblico. As dietas devem seu desenvolvimento aos médicos na década de 1920, trabalhando de forma independente na Universidade Johns Hopkins, em Maryland, e na Clínica Mayo, em Minnesota. Ambas as equipes estavam estudando epilepsia.

Durante aquela época, os médicos das duas instituições decifraram com precisão o que estava acontecendo quimicamente no cérebro, seguindo as observações do extravagante curandeiro Bernard Macfadden. O pregador de fogo e enxofre do início do século 20 colocou as pessoas com epilepsia em regimes de oração e jejum.

As "curas" de epilepsia de McFadden atraíram muitos seguidores. Enquanto durou o jejum - e ele privou as pessoas de comida por semanas - pacientes propensos a convulsões, incluindo aqueles com as formas mais graves de epilepsia, permaneceram livres de convulsões. Quando a alimentação normal foi retomada, as convulsões voltaram.

Historiadores médicos acreditam que Macfadden provavelmente leu duas passagens bíblicas importantes. De acordo com Mateus 17:14-21 e Marcos 9:14-29, ao falar aos discípulos, Jesus exaltou as virtudes da oração e do jejum como tratamentos eficazes para uma condição que pode ser interpretada como epilepsia.

Os especialistas da Hopkins e da Mayo Clinic foram os primeiros a descobrir que a produção de cetona pode ser mantida por uma dieta rica em gordura sem deixar as pessoas famintas como Macfadden estava fazendo.

Agora, a equipe em Xangai acredita que uma dieta rica em gordura pode ajudar os pacientes com câncer a evitar a trombocitopenia induzida pela quimioterapia. Os cientistas são rápidos em alertar, no entanto, que estudos clínicos prospectivos em larga escala são necessários para validar o potencial terapêutico dos programas nutricionais cetogênicos para combater a trombocitopenia.

Fonte: https://bit.ly/3Id0RtY