As cetonas melhoram acentuadamente a insuficiência cardíaca congestiva.

Por Michael Eades,

As cetonas melhoram acentuadamente a insuficiência cardíaca congestiva, que é um distúrbio brutal. Os autores discutiram um estudo publicado na Circulation em 2019.

Antes de entrar no estudo, vamos discutir a insuficiência cardíaca congestiva, ou apenas insuficiência cardíaca, para quem não sabe o que é.

Como tenho certeza de que todos sabem, o coração se contrai para bombear o sangue por todo o corpo. Ele faz isso por uma compressão coordenada e impulsionada por um impulso elétrico do músculo cardíaco. Não sei quantos de vocês já ordenharam uma vaca, mas é o mesmo tipo de ação. Com a ordenha, você começa a apertar na parte superior, próximo ao úbere e depois aperta os dedos do dedo indicador em direção ao dedo mínimo para forçar o leite a sair pela abertura. O coração se contrai de maneira semelhante de baixo para cima, forçando o sangue a sair pela aorta e pelas artérias pulmonares.

Basicamente, um lado do coração recebe sangue oxigenado dos pulmões e o bombeia para o resto do corpo. O outro lado do coração recebe sangue do corpo com a maior parte do oxigênio removido e o bombeia pelos pulmões para oxigenação. Se tudo estiver funcionando bem, o corpo sempre terá sangue bom e oxigenado à sua disposição.

Se você começar a fazer algo extenuante, o coração começa a bater mais rápido e você começa a respirar com mais dificuldade. Os pulmões puxam mais oxigênio e seu coração, ao bater mais rápido, envia mais sangue para os pulmões para aceitar esse oxigênio.

Agora imagine-se malhando ou correndo tão forte que seus pulmões e coração estão trabalhando com todas as suas forças, mas não conseguem atender à demanda de oxigênio do seu corpo. Você não consegue respirar e seu coração está batendo forte, e você tem que parar para descansar para que seus pulmões e seu coração possam compensar seu débito de oxigênio.

É assim que as pessoas com insuficiência cardíaca se sentem enquanto estão sentadas. Elas já estão descansando e não conseguem oxigênio suficiente. Como você pode imaginar, é uma sensação miserável. Especialmente desde que você não pode fazer nada sobre isso. Além de respirar oxigênio de um cilindro. É realmente a morte iminente. Ou pelo menos parece.

Por que isso acontece?

No caso de exercícios intensos, os pulmões e o coração estão trabalhando em sua capacidade, dado o nível de condicionamento. Uma vez que essa capacidade é excedida, o déficit de oxigênio começa a se acumular.

No caso de insuficiência cardíaca, os pulmões podem estar funcionando bem. Na verdade, eles provavelmente estão. Mas o músculo cardíaco foi danificado a ponto de não conseguir bombear o sangue do coração para os pulmões com eficácia. Se os pulmões não recebem o sangue, eles não podem oxigená-lo. Se o sangue não estiver bem oxigenado, o corpo começa a desenvolver um déficit de oxigênio que não é diferente daquele causado por exercícios pesados.

A função do coração é medida pelo que é chamado de fração de ejeção , que significa a quantidade de volume de sangue na câmara do coração que é bombeado a cada batida. Uma fração de ejeção normal está em torno de 50 a 75 por cento, com maior sendo melhor. O limite é de 40 a 50 por cento. Uma vez que você vá abaixo disso, você está em território de insuficiência cardíaca.

Normalmente, a diminuição da fração de ejeção ocorre como consequência de danos ao músculo cardíaco. Geralmente como ocasionado por um ataque cardíaco. Cada vez que um segmento do coração é danificado devido à diminuição ou interrupção do fluxo sanguíneo, o músculo viável é substituído por tecido cicatricial. O tecido cicatricial basicamente mantém o coração unido, mas não tem capacidade de bombeamento muscular. Lesões suficientes de um grande ataque cardíaco ou de vários menores podem destruir músculo cardíaco suficiente para comprometer a fração de ejeção. Se ficar baixo o suficiente, ocorre insuficiência cardíaca.

Os pesquisadores do artigo da Circulation acima estudaram 16 pacientes com frações de ejeção média de 37 por cento. Eles infundiram nesses pacientes beta-hidroxibutirato (BHB), a cetona mais comum, para elevar seus níveis sanguíneos de ~ 0,4 mM, o que é bastante normal para pessoas com uma dieta típica, para 3,3 mM, que é sobre o nível nutricional cetose encontrada após a adaptação a uma dieta cetogênica.

Esse nível de BHB aumentou sua fração de ejeção em 8%, elevando-os quase ao limite inferior do normal. Ele aumentou o débito cardíaco em 2 litros/min, um aumento de 40%, o que é enorme.

Ao mesmo tempo – e isso é importante – o fez sem aumentar o consumo de oxigênio de seus corações.

Por que isso é importante? Porque as pessoas que têm insuficiência cardíaca podem aumentar a atividade de seus corações batendo mais rápido. Mas isso requer mais oxigênio para abastecer o músculo cardíaco, o que aumenta o crescente déficit de oxigênio. Esses pacientes do estudo aumentaram seu débito cardíaco sem aumentar as necessidades de oxigênio de seus corações.

Isso é realmente incrível.

Como escrevi acima, isso me excita e me deprime. Isso me excita por todas as razões óbvias. Isso me deprime porque o pai de minha esposa, a quem eu amava como se fosse meu, morreu aos 58 anos de insuficiência cardíaca. Sua fração de ejeção era de 29 por cento. Ele comeu uma dieta padrão. Eu não tinha esse tipo de informação na época. Se eu soubesse o que sei depois de ler este artigo, poderíamos ter aumentado sua fração de ejeção para o nível superior de 30%. Isso, combinado com um pouco de oxigênio adicional, poderia tê-lo mantido vivo por muito mais tempo. Ele era um cara infernal. Um engenheiro civil como eu. E interessado em tudo.

Antes de ser engenheiro, ele tinha um negócio de encanamento em expansão, que abandonou para ir para a faculdade. Passei por uma fase idiota no início de meu casamento, onde queria ser capaz de fazer todos os reparos em casa sozinho. O pai dela me me ajudou e nós fizemos uma boa dupla. Além de lidar com a insuficiência cardíaca, ele sofria de artrite reumatoide incapacitante, então não podia fazer muita coisa. Mas ele sabia de tudo. Eu era exatamente o oposto. Eu poderia fazer qualquer coisa, mas não sabia nada.

Ele se sentava em sua cadeira de rodas e tentava me convencer através de canos de cobre suados enquanto eu estava deitada no chão encolhido sob a pia da cozinha. Ele apenas balançava a cabeça e ria enquanto eu estragava tudo. Mas, por Deus, sob sua tutela, finalmente aprendi a suar canos de cobre e muito mais.

Ele finalmente desistiu porque era tão miserável viver sem conseguir o que considerava uma respiração decente. Sinto muito a falta dele e me entristece saber que poderia tê-lo mantido por mais tempo.

Em uma nota final, procurei endotélio na Wikipedia esperando encontrar o que encontrei. Com certeza, lá estava:

Dietas ricas em gordura afetam adversamente a função endotelial.

Jesus chorou.

Fonte: https://bit.ly/3FFPYPL