Terapia de estilo de vida direcionada à hiperinsulinemia normaliza a hiperglicemia e marcadores substitutos da resistência à insulina.

Destaques

• O direcionamento da hiperinsulinemia melhora todos os marcadores substitutos da resistência à insulina.
• O tratamento eficaz do estilo de vida pode ser realizado por uma equipe de profissionais de saúde de baixo custo.
• A modificação do estilo de vida é eficaz na redução dos escores de gravidade da síndrome metabólica .
• A melhora da síndrome metabólica e da hiperglicemia foi mantida por quase 2 anos.
• A intervenção no estilo de vida em equipe pode reduzir a carga de doenças do diabetes e da doença coronariana.

Introdução: Este artigo relata a avaliação de um programa de modificação de estilo de vida abrangente e personalizado, baseado em equipe, visando gatilhos conhecidos de hiperinsulinemia e resistência à insulina.

Métodos: Uma revisão retrospectiva de gráficos foi realizada para 536 participantes em um novo programa de modificação comportamental de estilo de vida de alta intensidade. Marcadores substitutos de resistência à insulina e patologias relacionadas à síndrome metabólica foram medidos antes e após a participação no programa.

Resultados: A reversão da síndrome metabólica estava presente em 42% dos participantes que preenchiam os critérios para essa síndrome. Alterações adicionais observadas nesta coorte incluem: redução de 36% na proporção de triglicerídeos para colesterol de lipoproteína de alta densidade; diminuição de 5% (–7,2 mm Hg) na pressão arterial sistólica e de 4% (–3,8 mm Hg) na pressão arterial diastólica; diminuição da adiposidade abdominal e da circunferência da cintura (–7,6 cm); aumento do colesterol de lipoproteína de alta densidade (1,3 mg/dL); e redução de 23% (–57,1 mg/dL) nos triglicerídeos séricos. A hiperglicemia foi normalizada em 35% dos participantes com pré-diabetes. Apenas 2% das pessoas com pré-diabetes progrediram para diabetes mellitus tipo 2. Entre aqueles com diabetes mellitus tipo 2, 46% experimentaram uma redução na HbA1c abaixo dos limites diabéticos. Em comparação com a linha de base, o Metabolic Syndrome Severity Score diminuiu 30% entre aqueles com síndrome metabólica, 11% entre aqueles com pré-diabetes, 26% entre aqueles com diabetes mellitus tipo 2 e 38% entre aqueles com diabetes mellitus tipo 2 não controlado. Aptidão cardiorrespiratória, medida pelo equivalente metabólico da tarefa máximo, aumentou 30% na coorte de síndrome metabólica, 28% na coorte pré-diabética, 29% na coorte de diabetes mellitus tipo 2, 29% na coorte de diabetes mellitus tipo 2 não controlada , e 32% na coorte com obesidade.

Conclusão: A modificação dos fatores de estilo de vida que desencadeiam a hiperinsulinemia proporcionou melhorias pleiotrópicas para todos os marcadores substitutos medidos de resistência à insulina, atenuou a natureza progressiva da resistência à insulina e patologias crônicas relacionadas à síndrome metabólica, reduziu o escore de gravidade da síndrome metabólica e melhorou a aptidão cardiorrespiratória. Esses resultados sugerem que a identificação precoce dos critérios diagnósticos da síndrome metabólica e/ou do escore de gravidade da síndrome metabólica e o início imediato de uma abordagem terapêutica abrangente do estilo de vida mitigariam significativamente a carga da doença.

Fonte: https://bit.ly/3SzDts8