Qual é a eficácia do exercício aeróbico versus treinamento de força no tratamento da enxaqueca?

Vários ensaios clínicos com diferentes protocolos de exercícios demonstraram eficácia no manejo da enxaqueca. No entanto, não há comparação direta de eficácia entre as diferentes intervenções de exercício.

Métodos: Uma revisão sistemática e metanálise de rede foi realizada envolvendo todos os ensaios clínicos que determinaram a eficácia das intervenções de exercício na redução da frequência de enxaqueca mensal. Os mecanismos de busca de revistas médicas incluíram Web of Science, PubMed e Scopus, abrangendo todos os anos anteriores até 30 de julho de 2022. Ambos os protocolos de treinamento aeróbico e de força/resistência foram incluídos. A diferença média (MD, intervalo de confiança de 95%) na frequência mensal de enxaqueca desde a linha de base até o final da intervenção entre os braços ativo e controle foi usada como medida de resultado. Evidências de eficácia de comparações diretas e indiretas foram combinadas através da realização de uma meta-análise de rede de modelos de efeitos aleatórios. A eficácia dos três protocolos de exercício foi comparada, ou seja, exercício aeróbico de intensidade moderada, exercício aeróbico de alta intensidade, e treinamento de força/resistência. Estudos que compararam a eficácia de medicamentos para enxaqueca (topiramato, amitriptilina) ao exercício foram incluídos. Além disso, o risco de viés em todos os estudos incluídos foi avaliado usando o Cochrane Risk of Bias versão 2 (RoB2).

Resultados: Houve 21 ensaios clínicos publicados que envolveram um total de 1.195 pacientes com enxaqueca com idade média de 35 anos e uma proporção de mulheres para homens de 6,7. Houve 27 comparações pareadas e 8 comparações indiretas. A classificação das intervenções foi a seguinte: treinamento de força (DM = -3,55 [− 6,15, − 0,95]), exercício aeróbico de alta intensidade (-3,13 [-5,28, -0,97]), exercício aeróbico de intensidade moderada (-2,18 [-3,25, -1,11]), topiramato (-0,98 [-4,16, 2,20]), placebo, amitriptilina (3,82 [− 1,03, 8,68]). A avaliação RoB2 mostrou que 85% dos estudos incluídos demonstraram baixo risco de viés, enquanto 15% indicaram alto risco de viés para análise de intenção de tratar. As fontes de alto risco de viés incluem o processo de randomização e o tratamento de dados de resultados ausentes.

Conclusão: Os regimes de exercícios de treinamento de força demonstraram a maior eficácia na redução da carga de enxaqueca, seguidos por exercícios aeróbicos de alta intensidade.

Fonte: https://bit.ly/3DltD8V