Remissão do diabetes tipo 2 usando uma dieta cetogênica de muito baixa caloria.

Existe uma estreita associação entre obesidade e diabetes tipo 2 (DM2). O valor da perda de peso no manejo de pacientes com DM2 é conhecido há muito tempo. A perda de 15% ou mais do peso corporal pode ter um efeito modificador da doença em pessoas com diabetes, induzindo a remissão em uma grande proporção de pacientes. Dietas cetogênicas com muito baixo teor de carboidratos (VLCKDs) têm sido propostas como uma estratégia nutricional atraente para o controle da obesidade. A dieta mostrou resultar em perda de peso significativa a curto, médio e longo prazos e melhora nos parâmetros de composição corporal, bem como nos perfis glicêmico e lipídico. O caso relatado é um homem de 35 anos com obesidade, dislipidemia e DM2 há 5 anos. Apesar do uso de cinco medicamentos antidiabéticos, incluindo insulina, a HbA1c foi de 10,1%. Uma VLCKD por meio de um programa comercial multidisciplinar de perda de peso (método PnK) foi prescrito e todos os medicamentos foram descontinuados. O método é baseado em preparações proteicas de alto valor biológico e possui 5 etapas, as 3 primeiras etapas (fase ativa) consistem em uma VLCKD (600–800 kcal/d) com baixo teor de carboidratos (<50 g diários de vegetais) e lipídios. A quantidade de proteínas variou entre 0,8 e 1,2 g/kg de peso corporal ideal. Após apenas 3 meses, o paciente perdeu 20 kg com normalização do peso e remissão do diabetes, e após 2 anos de acompanhamento, o paciente permaneceu sem as patologias. Devido à rápida e significativa perda de peso, a VLCKD surge como uma ferramenta útil na remissão do DM2 em pacientes com obesidade.

Pontos de aprendizagem

• Obesidade e diabetes tipo 2 (DM2) são condições que compartilham mecanismos fisiopatológicos importantes.
• A perda de 15% ou mais do peso corporal pode ter um efeito modificador da doença em pessoas com DM2 induzindo remissão em uma grande proporção de pacientes.
• A remissão do diabetes deve ser definida como um retorno da HbA1c para < 6,5% e que persiste por pelo menos 3 meses na ausência de farmacoterapia hipoglicemiante usual.
• A dieta cetogênica com muito baixo teor de carboidratos (VLCKD) é uma abordagem nutricional que tem efeitos benéficos significativos nos parâmetros antropométricos e metabólicos.
• Devido à rápida e significativa perda de peso, a VLCKD surge como uma ferramenta útil na remissão do DM2 em pacientes com obesidade.

Fonte: https://bit.ly/3d9rp20