Potencial insulinêmico da dieta e risco de câncer de mama total e subtipos.

A resistência à insulina e a hiperinsulinemia desempenham papéis importantes na progressão de múltiplas doenças e condições crônicas. A dieta modula a resposta à insulina; no entanto, as evidências são limitadas sobre se dietas com maior potencial insulinêmico aumentam o risco de câncer de mama invasivo.

Objetivos: Avaliar prospectivamente a associação entre um índice alimentar empírico alimentar para hiperinsulinemia (EDIH) e a incidência de câncer de mama invasivo.

Métodos: Seguiram prospectivamente 76.686 mulheres do Nurses' Health Study (NHS, 1984-2016) e 93.287 mulheres do Nurses' Health Study II (NHSII, 1991-2017). A dieta foi avaliada por questionários de frequência alimentar a cada 4 anos. O potencial insulinêmico da dieta foi avaliado usando o EDIH previamente estabelecido com base nas concentrações de peptídeo C circulante. Escores mais altos indicam maior potencial insulinêmico da dieta. As covariáveis ​​incluíram fatores reprodutivos, hormonais e antropométricos (altura e IMC aos 18 anos), raça, nível socioeconômico, ingestão total de álcool, ingestão calórica total e atividade física.

Resultados: Durante 4.216.106 pessoas-anos de acompanhamento, documentamos 10.602 casos de câncer de mama (6.689 NHS; 3.913 NHSII). Nas análises ajustadas multivariáveis ​​agrupadas, as mulheres no quintil de EDIH mais alto, em comparação com o mais baixo, estavam em maior risco de câncer de mama (HRQ5vsQ1=1,15; IC 95% 1,07, 1,24; P-tendência <0,01). Embora a heterogeneidade pelo status do receptor de estrogênio (ER) não tenha sido significativa, a associação mais forte entre EDIH e câncer de mama foi observada para tumores ER-negativos (HRQ5vsQ1 = 1,21; IC 95% 1,00, 1,46; P-tendência = 0,02). Entre os subtipos moleculares de tumor, as associações mais fortes foram observadas para tumores enriquecidos com o receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2) (HRQ5vsQ1 = 1,62; IC 95% 1,01, 2,61; P-tendência = 0,02).

Conclusões: Um padrão alimentar que contribui para hiperinsulinemia e resistência à insulina foi associado a maior risco de câncer de mama, especialmente tumores ER-negativos e enriquecidos com HER2. Os achados sugerem que modificações na dieta para reduzir o potencial insulinêmico podem reduzir o risco de câncer de mama.

Fonte: https://bit.ly/3rvg7sD