Efeitos de uma intervenção dietética com baixo teor de carboidratos na hemoglobina A1c: Um ensaio clínico randomizado.

Pontos chave

Pergunta: Qual é o efeito de uma intervenção dietética que promova uma dieta pobre em carboidratos em comparação com a dieta usual na alteração de 6 meses na hemoglobina A1c entre adultos com hemoglobina A1c não tratada de 6,0% a 6,9%?

Achados: Neste ensaio clínico randomizado que incluiu 150 adultos, a intervenção na dieta com baixo teor de carboidratos reduziu significativamente a hemoglobina A1c em 0,23% em comparação com a dieta usual durante 6 meses.

Significado: Essas descobertas sugerem que uma dieta pobre em carboidratos, se mantida, pode ser uma abordagem dietética útil para prevenir e tratar o diabetes tipo 2, mas são necessárias mais pesquisas.

Abstrato

Importância: Dietas com baixo teor de carboidratos diminuem a hemoglobina A1c (HbA1c ) entre pacientes com diabetes tipo 2 pelo menos tanto quanto dietas com baixo teor de gordura. No entanto, as evidências sobre os efeitos de dietas com baixo teor de carboidratos na HbA1c entre indivíduos com HbA1c na faixa de pré-diabetes a diabetes não tratadas com medicamentos para diabetes são limitadas.

Objetivo: Estudar o efeito de uma intervenção comportamental promovendo uma dieta pobre em carboidratos em comparação com a dieta usual nas alterações de 6 meses na HbA1c entre indivíduos com HbA1c elevada não tratada.

Desenho, cenário e participantes: Este ensaio clínico randomizado de 6 meses com 2 grupos paralelos foi realizado de setembro de 2018 a junho de 2021 em um centro médico acadêmico em Nova Orleans, Louisiana. Os analistas de laboratório estavam cegos para a atribuição. Os participantes tinham idades entre 40 e 70 anos com HbA 1c não tratada de 6,0% a 6,9% (42-52 mmol/mol). A análise dos dados foi realizada de novembro de 2021 a setembro de 2022.

Intervenções: Os participantes foram randomizados para uma intervenção de dieta pobre em carboidratos (meta <40 gramas líquidos de carboidratos durante os primeiros 3 meses; <60 gramas líquidos para os meses 3 a 6) ou dieta usual. O grupo de dieta pobre em carboidratos recebeu aconselhamento dietético.

Principais resultados e medidas: A mudança de seis meses na HbA1c foi o resultado primário. Os resultados foram medidos em 0, 3 e 6 meses.

Resultados: Dos 2.722 participantes pré-selecionados, 962 foram submetidos à triagem e 150 foram inscritos (média [DP] idade, 58,9 [7,9] anos; 108 mulheres [72%]; 88 participantes negros [59%]) e randomizados para o grupo com baixo teor de carboidratos intervenção dietética (75 participantes) ou dieta habitual (75 participantes). Dados de seis meses foram coletados em 142 participantes (95%). A média (DP) HbA 1c foi de 6,16% (0,30%) na linha de base. Comparado com o grupo de dieta usual, o grupo de intervenção com dieta pobre em carboidratos teve reduções significativamente maiores de 6 meses na HbA 1c (diferença líquida, -0,23%; IC 95%, -0,32% a -0,14%; P  <0,001), glicemia de jejum (–10,3 mg/dL; IC 95%, –15,6 a –4,9 mg/dL; P  < 0,001) e peso corporal (–5,9 kg; IC 95%, –7,4 a –4,4 kg;P  < 0,001).

Conclusões e Relevância: Neste ensaio clínico randomizado, uma intervenção dietética com baixo teor de carboidratos levou a melhorias na glicemia em indivíduos com HbA1c elevada que não faziam uso de medicação hipoglicemiante, mas o estudo não conseguiu avaliar seus efeitos independentemente da perda de peso. Essa dieta, se mantida, pode ser uma abordagem dietética útil para prevenir e tratar o diabetes tipo 2, mas são necessárias mais pesquisas.

Fonte: https://bit.ly/3Fhg6kd