O estado cetogênico melhora os níveis séricos de testosterona – resultados de uma revisão sistemática e meta-análise.

Está amplamente demonstrado que a obesidade e o hipogonadismo estão correlacionados bidirecionalmente, uma vez que a prevalência de hipogonadismo é maior na população obesa, enquanto a perda de peso aumenta os níveis séricos de testosterona. Várias abordagens estão disponíveis para contrastar o excesso de peso, desde simples regimes alimentares até procedimentos cirúrgicos mais complexos. As dietas cetogênicas (Ketogenic Diets KD) se enquadram nesse contexto e sua aplicação vem crescendo ano após ano, visando melhorar os padrões metabólicos e de peso em pacientes obesos. No entanto, a influência da KD nos níveis de testosterona ainda é pouco investigada.

Objetivos: Avaliar sistematicamente o efeito potencial da KD nos níveis de testosterona.

Métodos: Uma pesquisa sistemática da literatura foi realizada até abril de 2022, incluindo estudos investigando os níveis de testosterona antes e depois da KD. Os desfechos secundários foram peso corporal, estradiol e níveis séricos de globulina de ligação a hormônios sexuais. Qualquer tipo de DK foi considerado elegível e não foram fornecidos critérios específicos para as populações do estudo.

Resultados: Sete estudos (incluindo oito ensaios) foram incluídos na análise para um total de 230 pacientes, cinco usando KD normocalórico e três KD de calorias muito baixas (VLCKD). Apenas três estudos envolveram homens com sobrepeso/obesidade. Um aumento significativo de testosterona total foi registrado após qualquer tipo de DK considerando 111 pacientes (2,86 [0,95, 4,77], p  = 0,003). Esse aumento foi mais evidente considerando VLCKD em comparação com KD normocalórico (6,75 [3,31, 10,20], p  < 0,001, versus 0,98 [0,08, 1,88], p  = 0,030). Análises de meta-regressão destacaram correlações significativas entre o aumento de testosterona pós-KD com a idade dos pacientes (R-quadrado 36,4, p  < 0,001) e perda de peso (R-quadrado 73,6, p  < 0,001).

Conclusões: De forma abrangente, a KD melhorou os níveis de testosterona dependendo da idade dos pacientes e da perda de peso induzida pelo KD. No entanto, a falta de informações nos estudos incluídos sobre os hormônios do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal impede uma compreensão exaustiva sobre os mecanismos que ligam a cetose e a homeostase da testosterona.

Fonte: https://bit.ly/3UBxc1b