Destaques- As cetonas suportam o metabolismo energético renal e são renoprotetoras.
- As cetonas exógenas protegem da lesão renal aguda e da doença renal crônica.
- As cetonas exógenas reduzem o estresse oxidativo renal , inflamação, morte celular e fibrose.
- As cetonas mediam o benefício dos inibidores de SGLT2 no rim.
- A cetose nutricional é uma estratégia potencial para o manejo da doença renal.
Os corpos cetônicos são combustíveis metabólicos e moléculas de sinalização endógenas com benefícios multissistêmicos. O β-hidroxibutirato, o principal circulante durante o jejum, restrição calórica e exercício físico, melhora a função neurológica e cardiovascular e prolonga a vida útil quando administrado exogenamente. Agora está claro que existe
crosstalk bidirecional entre os corpos cetônicos e o rim. As cetonas desempenham papéis energéticos importantes no rim, enquanto o rim contribui para manter a homeostase das cetonas através da reabsorção tubular renal. As cetonas também são benéficas para o rim em condições patológicas distintas, incluindo nefrotoxicidade induzida por drogas, isquemia renal e lesão de reperfusão, nefrocalcinose, doença renal policística, nefropatia diabética, hipertensão e envelhecimento renal. Os mecanismos subjacentes envolvem a regulação da expressão gênica e a modulação de várias vias de transdução de sinal que levam à redução do estresse oxidativo, supressão da inflamação, prevenção do desenvolvimento de fibrose intersticial e proteção das células renais contra apoptose e piroptose. Esta breve revisão resume todas as descobertas recentes em modelos celulares e animais que apontam para o efeito renoprotetor das cetonas. Também considera potenciais limitações terapêuticas e discute o impacto adverso das cetonas quando fora da faixa fisiológica. Finalmente, os autores sugerem que intervenções dietéticas, mudanças no estilo de vida e abordagens farmacológicas que aumentam as cetonas circulantes podem ser úteis para promover a resiliência renal ao estresse e à doença no cenário clínico.
Fonte:
https://bit.ly/3RGnWGV
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